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MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE

través de las fosas nasales, debido al riesgo de lesiones en la base del cráneo, que incluye el techo de las fosas nasales, por ello está contraindicada la colocación de la sonda nasofaríngea o de una sonda nasogástrica, que debe ser orogástrica. 3.a. Todas las afirmaciones son correctas, excepto la necesidad de colocación de la sonda nasogástrica previo a la intubación. El paciente politraumatizado puede tener el estómago lleno, y la relajación muscular provocará que la faringe se llene de contenido gástrico. Sí es necesario, siempre que sea posible, tener prevista la aspiración, y aspirar la faringe previamente a la intubación, a fin de minimizar los riesgos de aspiración. La manipulación previa a la intubación con la colocación de una sonda nasogástrica, contraindicada muy frecuentemente, u orogástrica puede facilitar el vómito y agudizar aún más la insuficiencia respiratoria. 4.c. En caso de sospecha de insuficiencia respiratoria secundaria a obstrucción glótica no debemos utilizar dispositivos supraglóticos, puede estar indicada un primer intento de intubación orotraqueal, que puede ser efectiva. En caso contra-rio, deberemos proceder a un abordaje subglótico. 5.c. Las necesidades mínimas de este pacientes serán de 15 litros minuto du-rante 45 minutos, es decir 675 litros, más 10% de reserva, total 742 litros. Las botellas de la pregunta contienen respectivamente 400 L, 625 L, 1000 L y 500 L, por lo que la cantidad que asegurará el traslado es la de 1000 L. 5.1.1. Maniobra frente-mentón 1.b. Se produce la apertura de la vía aérea al evitar la relajación de la lengua. 2.a. Conseguimos la apertura de la vía aérea pero realizamos una hiperexten-sión cervical marcando aún más la curvatura y por tanto sin respetar la alinea-ción cervical. 3.a. Porque se produce la relajación de la lengua, cayendo hacia atrás, obstru-yendo 1044 así las vías aéreas. 4.c. Por no mantener la alineación cervical. 5.c. Solo se empleará en SVB, puesto que si estamos en un SVA emplearíamos un collarín, junto con una dama de Elche para la alineación e inmovilización cervical. 5.1.2. Triple maniobra 1.b. Al aplicar esta maniobra se produce la apertura de la hipofaringe, cerrada debido a la pérdida de tono de la musculatura faríngea en los pacientes incons-cientes que determina una caída de la lengua hacia atrás, ocluyendo la vía aérea.


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