abiertos de tórax, todos los signos-síntomas descritos pueden formar parte de su clínica. 1055 6.4. Pulsioximetría 1.d. La pulsioximetría, al permitir la medición de la saturación de oxígeno de una manera no invasiva, ha conseguido su aceptación como el quinto signo vital además de la temperatura, la presión arterial, el pulso y la frecuencia respiratoria. 2.b. Debido a que la pulsioximetría no detecta la PaO2, se puede retrasar la detección de una hipoxemia clínicamente significativa pues la SaO2 no sufre una caída significativa hasta que la PaO2 no se encuentra aproximadamente a 60-70 mmHg. 3.b. El paciente con EPOC grave es precisamente uno de los usos clínicos de la pulsioximetría que nos ayuda a identificar que paciente precisa administración de oxígeno. 4.a. Los resultados de la pulsioximetría es una señal promediada durante varios segundos. Por lo tanto la pulsioximetría puede no detectar la hipoxemia hasta mucho después de que esta se haya producido. Este retraso puede ser importante cuando se está utilizando el dispositivo para la vigilancia durante la intubación. 5.c. La CarboxiHb absorbe aproximadamente la misma cantidad de luz 660 nm, al igual que la oxihemoglobina. Por lo tanto la pulsioximetría representa una suma de la oxihemoglobina y de la carboxihemoglobina. 6.5. Capnografía 1.b. Para poder monitorizar todo el ciclo respiratorio necesitamos de la capno-grafía (ventilación) junto con la pulsioximetría (oxigenación). La capnografía nos permite monitorizar la fase respiratoria denominada ventilación. La ventilación se divide a su vez de dos procesos: la producción de CO2 (metabolismo celular) y su transporte (perfusión). Por lo tanto, depende de ambos factores. 2.c. La Fase I del capnograma registra el final de la inspiración que correspon-de con la ventilación del espacio muerto. La Fase II del capnograma registra el inicio de la espiración, corresponde con el ascenso rápido. Está relacionado con la mezcla de CO2 procedente del alveolo con el espacio muerto. La Fase III del capnograma corresponde con la meseta o ascenso lento. Registra el equilibrio de gases. El fin de esta fase corresponde con el EtCO2 (máxima concentración de CO2 espirado). La Fase IV del capnograma registra un descenso rápido, corres-pondiente con el inicio de la inspiración.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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