Desfibrilador

MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE

323 Desfibrilador Introducción La parada cardiaca súbita extrahospitalaria de origen no traumático es con-siderada como un gran problema sanitario de importante relevancia. Juegan un papel fundamental, respecto a la supervivencia del paciente, los servicios de emergencias médicos. Se estima que en España se producen entre 24.000 y 50.000 casos anuales, aunque es difícil reconocer con exactitud la cifra global del problema, considerándose reanimables entre 14.000 y 28.000 paradas. En general se considera que cada 20 minutos se produce una PCR (parada cardio-respiratoria). En la literatura médica existe una gran variabilidad de datos al respecto, tanto en relación a la incidencia como a la supervivencia de casos. Las medidas para aumentar la supervivencia general de parada cardiorrespi-ratoria van dirigidas hacia la rápida activación de los servicios de emergencias, pero potenciando que sean los primeros intervinientes, testigos de la parada, los que inicien la RCP básica y la aplicación de la desfibrilación temprana. La cardiopatía isquémica es la causa más frecuente de PCR en los adultos en los países occidentales. Por todo lo anteriormente expuesto, hoy en día la desfibrilación precoz cons-tituye un eslabón más de la cadena de supervivencia integrada en el soporte vital básico. Se entiende como parada cardiorrespiratoria (PCR), toda situación clínica que produce un cese inesperado, brusco y potencialmente reversible de las funcio-nes respiratorias y/o cardiocirculatorias espontáneas, no siendo resultado estas de la evolución natural de una enfermedad crónica avanzada o incurable o del envejecimiento fisiológico. Desde el punto de vista de la práctica médica lo pode-mos resumir como persona inconsciente, sin pulso y con ausencia de respiración considerando las boqueadas o «gasping» como un signo más de la parada car-diorrespiratoria. La resucitación cardiopulmonar (RCP), es el conjunto de medidas que de-ben seguirse de forma reglada y secuencial para suplir inicialmente las funcio-nes vitales hasta conseguir restablecer la función cardiaca y respiratoria, con el objeto de evitar el daño hipóxico cerebral. El inicio precoz de la reanimación es el factor más decisivo para la supervivencia del paciente así como para mi-


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