3. Dolor ligero reposo, moderado con movilización y tos. 4. Dolor moderado reposo, intenso con movilización y tos. 5. Dolor intenso reposo, extremo con movilización y tos. 6. Dolor muy intenso en reposo. La forma más habitual de medir el grado de sedación en un paciente con dife-rentes 340 grados de alteración de la consciencia es la Escala de Sedación de RAMSAY: 0. Consciente, orientado, colaborador. 1. Agitado, peligran vías y tubos. 2. Ojos abiertos, activo. 3. Amodorrado, ojos cerrados, responde a la voz. 4. Dormido, responde perezosamente a la voz. 5. Dormido, responde a estímulos intensos. 6. Dormido, sin respuesta a estímulos intensos. 2. Monitorización de los pacientes sometidos a tratamiento analgésico y sedación: • Dolor/Sedación: escalas. • Función respiratoria: SaO2, EtCO2, FR, reflejos vía aérea, movimientos torácicos. En ventilación espontánea y mecánica. • Función cardiocirculatoria: TA, FC, coloración de piel y mucosas. Moni-torización invasiva si paciente crítico (contexto UCI). • Función neurológica: Protección corneal, valoración pupilar (reactividad y tamaño), reflejos oculares y parpebrales, coma si inconsciente (valora-ción mediante escala de Glasgow y tratamiento especializado en contexto UCI). No debemos olvidar en ningún caso y por ello se reflejan en este texto los elementos de monitorización manual o visual que siempre están a disposición del reanimador y que son tanto o más efectivos que los medios electrónicos de que podamos disponer. Fármacos y vías de administración 1. Vías de administración: Opciones según las «Formaciones Sanitarias de Tratamiento». • Primer escalón (capacidad Role 1): o Vía intramuscular (IM) o vía transmucosa (TM) son las que proporcio-nan una mayor efectividad, una absorción más lenta y mayor seguridad
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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