473 Clínica y diagnóstico La isquemia del limbo esclerocorneal es un índice de la gravedad de la causti-cación. La isquemia perilímbica se detecta por la interrupción de los vasos san-guíneos conjuntivales y epiesclerales. • Disminución de la agudeza visual. • Dolor. • Blefarospasmo. Los signos dependen del grado de afectación ocular: • Grado I: hiperemia conjuntival y defectos del epitelio corneal sin lesiones profundas del globo. • Grado II: hiperemia y edema conjuntivales con isquemia parcial del limbo esclerocorneal. • Grado III: isquemia que afecta a más de la mitad del limbo esclerocorneal. Puede aparecer opacidad corneal. • Grado IV: necrosis conjuntival extensa que deja ver la esclera avascular (aspecto en «porcelana»). Isquemia per límbica superior al 75%. Opacidad corneal muy evidente. Lesión Grado IV. (Foto propiedad del autor)
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