507 o Espacio prevertebral> 5 mm. o Desalineamiento de vértebras consecutivas> 3 mm. o Diámetro anteroposterior del canal medular> 14 mm. o Espacio preodontoideo> 3 mm adultos> 4-5 mm niños. o Distancia tuberosidad occipital – atlas <5 mm. o Distancia entre parte ant. cuerpo vertebral y post.> 3 mm. • TAC: cuando nos encontramos con una Rx diagnóstica de fracturas o des-alineamientos, se debe solicitar un TAC con reconstrucción lateral, para va-loración de estabilidad/inestabilidad vertebral. • RMN: la RMN estará más indicada en aquellos procesos donde sea necesa-rio un mejor análisis de las partes blandas, no requiriendo un análisis de las lesiones óseas de forma precisa. Estará indicada en los casos donde nos encontremos alguna de las siguientes situaciones: o Lesión medular incompleta con o sin alteración de la alineación. o Deterioro neurológico progresivo. o Déficit neurológico en pacientes sin hallazgos patológicos en las explora-ciones radiológicas realizadas para descartar hematomas, procesos infla-matorios- infecciosos, tumorales o compresiones por partes blandas como discos, ligamentos, etc. o Discrepancias entre las anomalías detectadas en las pruebas complemen-tarias y el nivel clínico de la lesión. Manejo inicial y tratamiento Se puede establecer el tratamiento del traumatismo raquimedular mediante inmovilización y medidas generales de protección: • Inmovilización: o Collarín y Minerva. o Tablero espinal. • Fluidoterapia + Vasopresores. • Apoyo respiratorio. • Evitar hipotermia. • Sondaje vesical. El manejo de un paciente con LMA comienza en el lugar del traumatismo con la aplicación por parte de los servicios de emergencia del protocolo CABC.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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