El objetivo del examen FAST es la detección de líquido libre; sin embargo, durante el procedimiento, ocasionalmente se pueden visualizar lesiones en órga-nos 546 específicos. La sensibilidad informada para la detección de hemoperitoneo es cercana al 90%, la especificidad al 100%, y la exactitud al 97%. Puntos de exploración FAST. (Fotografía propiedad: Asensio Díaz) Durante el primer examen de un paciente traumatizado habitualmente es impo-sible detectar por ecografía las lesiones viscerales. En efecto, la presencia de coágu-los de sangre fresca en los órganos rotos, tales como hígado, bazo o riñón, es difícil de distinguir del aspecto del órgano normal, debido a que los coágulos inicialmente tienen una imagen similar a aquel en ecografía. La técnica tampoco es sensible para la identificación de las lesiones de vísceras huecas. Se debe insistir, sin embargo, que la utilidad fundamental de la ecografía en la evaluación del período agudo del trauma reside en su capacidad de detectar y cuantificar la cantidad de líquido libre intraperitoneal, permitiendo definir la conducta conservadora o quirúrgica inicial. • La laparoscopia es un procedimiento de creciente aplicación en el mane-jo del trauma abdominal. Su valor en el paciente con abdomen agudo no traumático está ya aceptado, tanto en lo referente a diagnóstico como a tratamiento. • La exploración digital de la herida penetrante constituye un valioso método diagnóstico en las heridas por arma blanca, aunque no debe realizarse en heridas ubicadas cerca de las costillas por posible lesión pleural.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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