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MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE

tos cianurados. En ambos casos, la monitorización de la SatO2 no puede ser fiable aunque sí obligada, debido a que este tipo de dispositivos miden el índice de saturación de la hemoglobina en sangre. En casos de intoxicación por humo, las cifras que aparecerán en el monitor de pulsioximetría serán altos (pero no reales) debido a que el dispositivo no distingue entre hemoxihemoglobina y carboxihe-moglobina. 592 Deberá prestarse atención al reconocimiento precoz de la sintomato-logía del síndrome inhalatorio y tomar las medidas terapéuticas oportunas para evitar que el proceso patológico continúe. En incendios producidos en espacios cerrados se debe sospechar siempre «in-toxicación por monóxido de carbono (CO) y por compuestos cianurados». El CO es un producto derivado de la combustión incompleta de diversos materiales y es la principal causa de muerte en incendios en espacios cerrados. El CO tiene 240 veces más afinidad por la hemoglobina (Hb) que el oxígeno, por lo que desplaza al mismo disminuyendo el contenido arterial. Las manifestaciones clínicas apare-cen cuando la carboxihemoglobina supera el 15% (tabla IV). Tabla IV La intoxicación por cianidas se produce al inhalar productos de combustión de fibras sintéticas y naturales como el poliuretano, el nylon, el algodón, la pintu-ra, la madera o la lana. Las cianidas actúan impidiendo la producción tisular de ATP. La combinación de intoxicación por CO, intoxicación por cianidas e inha-lación de un aire pobre en O2 es muy peligrosa ya que los tres factores producen hipoxia tisular. El tratamiento consistirá en retirar a la víctima lo antes posible del lugar del incidente y administrar O2 al 100%. Posteriormente se valorará la necesidad de administrar antídotos específicos. Quemaduras especiales Entre las quemaduras especiales consideramos las siguientes: •  Quemaduras químicas.


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