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MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE

la hemorragia de una baja, aplicaremos siempre el torniquete del herido, nunca el nuestro. •  Inicialmente es el herido el que debe colocarse cuanto antes dicho dispositi-vo y hacerlo en un tiempo reducido (menos de 15 segundos) por lo que debe-remos incluir la formación en esta materia en los programas de instrucción y adiestramiento de todo combatiente o bien en las fases de concentración previas al despliegue. •  El torniquete se mantendrá colocado hasta la evaluación por facultativos (ver procedimiento de hemostasia en combate). •  El torniquete se llevará dispuesto para ser colocado en brazo. La explicación es sencilla, si somos alcanzados por un proyectil o metralla que provoca un trauma vascular con una hemorragia importante en uno de nuestros brazos, solo podremos utilizar el sano para colocar el dispositivo. Si el torniquete lo llevamos dispuesto para su colocación en pierna, no podríamos colocarlo en el brazo afecto ya que necesitaríamos de ambas manos para poder deshacer la configuración del torniquete. •  Una vez colocado sobre el miembro lesionado y tras verificar la eficacia en el control del sangrado, se efectuará un vendaje compresivo para cubrir la zona afectada, con la precaución de no incluir dentro del vendaje al tor-niquete, ocultándolo. Marcaremos con un rotulador indeleble la mancha del sangrado inicial que nos servirá de referencia para la valoración de un posible sangrado durante el traslado. •  La colocación del torniquete tanto en miembro superior como en miembro inferior se explica en el capítulo correspondiente. 61 2. Complicaciones y uso seguro del torniquete Ver capítulo de torniquete. 3. El empleo del torniquete en operaciones militares La atención inicial a un herido en una zona de combate se divide en tres fa-ses (según el CoTCCC): cuidados bajo fuego (CUF–Care Under Fire), cuidados tácticos de campo (TFC–Tactical Field Care) y cuidados en la evacuación táctica (TACEVAC–Tactical Evacuation Care). Dependiendo de la fase en que nos en-contremos deberemos seguir unas pautas en nuestra actuación. En el momento en que se produce un herido se establecerá contacto con él con el fin de evaluar su capacidad de respuesta, la gravedad de sus lesiones y, si es po-sible, el origen de la amenaza. Así mismo, se le indicará que se ponga a cubierto y que se coloque él mismo el torniquete si es que lo precisa. Es de vital importancia instruir a todo combatiente en el «autocuidado», la aplicación de los primeros auxilios de combate por uno mismo desde el primer momento de producirse la


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