(Cruz Roja del mar, Armada española o Buque hospital -ISM-), terrestre (en ambulancia medicalizada y evitando puertos de montaña en el trayecto) o aéreo (en avión presurizado, o aeronave no presurizada con cota de vuelo máxima a 300 m). En caso de que el medio no sea presurizado, se puede optar por la evacuación bajo presión mediante CH portátiles (según el estado del paciente, el suministro de gas y la posibilidad de acoplo en destino). Durante la evacuación, en general se recomienda que el paciente viaje en de-cúbito supino, a menos que exista un deterioro de la conciencia o vómitos (en cuyo caso se optará por la posición lateral de seguridad) o dificultad respiratoria (recomendando adoptar la postura que le resulte más cómoda al paciente). 921 • La investigación del AB puede tener 2 motivaciones: El diagnostico clínico (como hemos visto anteriormente) y la depuración de responsabilidades. A la sanidad militar le compete la primera parte, y por ello habrá de conocer las líneas generales de lo que hay que buscar: o Fallo humano: la investigación de AB en el buceador debe reconocer su experiencia como buceador, el historial médico, el historia personal, las actividades previas a la inmersión, el examen médico y el estudio posmor-tem, en el circunstancial tratamiento de otros buceadores (buddy). o Fallo del equipo: la investigación de AB sobre el equipo ha de hacer re-ferencia a comprobar la condición del equipo, las válvulas y realizar un análisis de gases en la mezcla respirada. o Error de procedimiento: la investigación de AB sobre los datos de inmer-sión debe recoger el perfil inmersión, el objeto de la inmersión, la frecuencia de inmersiones, las condiciones meteorológicas y la temperatura del agua. • Tratamiento en CH: El tratamiento recompresivo de la patología disbárica formadora de burbujas (ED Tipo I y Tipo II y EAG), persigue los siguientes efectos fisiológicos: me-cánico (por la Ley de Boyle) y biofísico (por la Ley de Henry), de forma que se produzca: o Aumento del oxígeno disuelto en plasma, con un incremento de la oferta sanguínea de oxígeno y la consiguiente elevación del gradiente difusión capilar-tejidos. o Reducción del tamaño de la burbuja. o Facilitar la eliminación del gas (desnitrogenización), redisolviendo en sangre el contenido de la burbuja. o Finalmente, proporcionar una descompresión segura para evitar que se reproduzca la sintomatología.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
To see the actual publication please follow the link above