J. Debán Blanco et al. A continuación exponemos distintos escenarios que mues-tran el funcionamiento práctico del programa de simulación creado: Escenario 1 Como primer escenario práctico supondremos un despliegue de dos batallones de una Brigada, compuesta por un total de 18 secciones de Infantería, cada una integrada por 30 soldados, con un porcentaje de bajas totales estimado en un 20% para todas ellas. Así mismo, se supone que en cada una de las secciones, se producirán bajas a un ritmo de 6 por hora. En cada unidad de tipo Compañía hay un “nido de heridos”, que se encarga de recoger las bajas que van llegando de las dis-tintas secciones. La posición de cada uno de los 6 nidos de heri-dos (uno por cada compañía) es la descrita en la tabla 1. Tabla 1. Posición de cada uno de los 6 nidos de heridos (uno por cada compañía) del escenario 1. Nidos de heridos Posición NH Compañía 1A 66406200 NH Compañía 1B 66606200 NH Compañía 1C 66706200 NH Compañía 2A 66906200 NH Compañía 2B 67006200 NH Compañía 2C 67206200 El despliegue sanitario propuesto, está compuesto por dos Puestos de Socorro, uno por batallón; ambos disponen de dos ambulancias para la recogida de las bajas desde los nidos de heridos. Cada PS consta de dos equipos sanitarios (compuestos por médico, enfermero y técnico-conductor) para la asistencia sanitaria y el tiempo medio de asistencia se estima en 12 minu-tos por baja. Además existe un Puesto de Socorro Principal, que dispone también de dos ambulancias y dos equipos sanita-rios. El tiempo medio de asistencia es de una hora por baja. El despliegue se completa con un Puesto de Cirugía Ligera Avan-zada, con las mismas características del PSP y de un Hospital de Campaña. La posición de cada formación es la expuesta en la tabla 2. Tabla 2. Posición de cada formación en el despliegue sanitario. Formación sanitaria Posición PS 1 66506150 PS 2 67006150 PSP 66806100 PCLA 66706100 HC 66706000 Por último, las diez ambulancias disponibles, dos por cada formación sanitaria, tienen una capacidad de transporte de has-ta 3 bajas y una velocidad media de transporte de 15 km por hora. Con estos datos, el simulador estima los siguientes resulta-dos, que permiten evaluar la bondad del despliegue: 12 Sanid. mil. 2016; 72 (1) –– Tiempo medio de asistencia y evacuación: 15 horas y 59 minutos. –– % de bajas P1 asistidas antes de tres horas: 0%. –– % de bajas P2 asistidas antes de seis horas: 30%. –– % de bajas P3 asistidas antes de diez horas: 63%. Tiempo empleado en la simulación: 3,01 segundos. Escenario 2 Una vez evaluado el despliegue del escenario 1, se procederá a estudiar cómo afecta una reducción de personal a los resulta-dos anteriormente estimados. Suponiendo que el personal sanitario se reduce a la mitad, es decir, que en vez de dos equipos de personal sanitario por cada formación, hay uno, los resultados obtenidos tras la simulación serían: –– Tiempo medio de asistencia y evacuación: 17 horas y 53 minutos. –– % de bajas P1 asistidas antes de tres horas: 0%. –– % de bajas P2 asistidas antes de seis horas: 24%. –– % de bajas P3 asistidas antes de diez horas: 46%. Tiempo empleado en la simulación: 3,03 segundos. Escenario 3 Se puede intentar solucionar un posible problema de falta de personal sanitario, como el contemplado en el escenario 2, usan-do transportes más rápidos (por ejemplo, helicópteros en lugar de ambulancias). Si se supone que la velocidad de los transportes se duplica, pasando de 15 a 30 km por hora, los resultados serían los siguientes: –– Tiempo medio de asistencia y evacuación: 9 horas y 10 minutos. –– % de bajas P1 asistidas antes de tres horas: 14%. –– % de bajas P2 asistidas antes de seis horas: 60%. –– % de bajas P3 asistidas antes de diez horas: 93%. Tiempo empleado en la simulación: 3,09 segundos. Escenario 4 En este cuarto escenario se comprobará si el despliegue pro-puesto en el escenario 3, que hasta ahora obtiene los resulta-dos más eficaces, alcanza lo establecido en los estándares de la OTAN, que establece que las bajas en combate deben evacuarse en un medio de evacuación sanitaria con capacidad de “Resuci-tación de control de Daños” antes de 1 hora (PS), alcanzar una formación sanitaria con capacidad de aplicar Cirugía de Control de Daños antes de 2 horas (PCLA) y, si lo precisa, una formación con capacidad de Cirugía primaria antes de 4 horas3,19 (HC). De acuerdo con estos datos, el simulador estima los siguien-tes valores: –– Tiempo medio de llegada a los PS: 3 horas y 9 minutos. –– Tiempo medio de llegada al PCLA: 3 horas y 30 minutos. –– Tiempo medio de llegada al HC: 9 horas y 10 minutos. Tiempo empleado en la simulación: 3,09 segundos.
REVISTA DE SANIDAD FAS ENE MAR 2016
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