J. Navarro Castellón, et al. Formación sanitaria teórica práctica al personal español des-plegado. Asesoramiento al Mando en cuestiones de sanidad. La atención sanitaria prestada en este periodo ha sido menor que la de anteriores despliegues. En anteriores notas de pren-sa del Ministerio de Defensa16,17, se recogen diversos accidentes acaecidos con anterioridad en esta zona de operaciones. En sep-tiembre de 2014, un efectivo español sufre herida por arma de fuego y es atendido en Role 2 alemán, y una vez estabilizado se trasladó hasta Territorio Nacional. También en septiembre de 2014, un vehículo “Lince” español sufre un accidente de tráfico y tres de sus ocupantes sufrieron diversos traumatismos. Las bajas fueron atendidas por el personal sanitario español que también participaba en esa patrulla y posteriormente fueron evacuados mediante helicóptero hasta el Role 2 alemán de Koulikoro. POSIBLES LECCIONES IDENTIFICADAS DURANTE LA MISION: Todo personal sanitario desplegado en ZO, debe de estar adiestrado, instruido y familiarizado con el material médico sanitario, conocer las características propias del vehículo am-bulancia y contar con una condición física adecuada. Se con-sidera fundamental incrementar el adiestramiento asistencial e individual del personal sanitario previo al despliegue, así como la realización de simulacros periódicos y entrenamiento de los diferentes escenarios posibles durante la estancia en zona. Dado el ambiente multinacional de la misión, todo personal desplegado debe tener un nivel óptimo de inglés y a ser posible de francés. Consideramos acertado que la tripulación de la ambulan-cia RG-31 debe de estar constituida por un Oficial médico, un Oficial enfermero, un sanitario FSET3 y un conductor (total: 4 PAX). Dado que el espacio interior del RG-31 ambulancia es muy limitado, y el equipo individual de combate (casco, chaleco con placas balísticas y armamento) supone un sobrepeso y limita-ción funcional para trabajar, es recomendable tratar a la baja a pie del vehículo y una vez estabilizado, incorporarlo dentro de la ambulancia para la evacuación. Concienciar, previo y durante el despliegue en ZO de la im-portancia de establecer medidas generales higiénico-sanitarias (lavado de manos, uso de mosquiteras, empleo de repelentes de insectos, alimentación equilibrada, …) así como insistir en la toma de quimioprofilaxis contra la malaria según indicaciones del Instituto de Medicina Preventiva de las Fuerzas Armadas (FAS). Otro punto de interés es la necesidad de que los Oficiales mé-dicos asesoren al mando en el planeamiento de las operaciones. Desde que las FAS españolas participan en Malí, se ha in-crementado progresivamente el despliegue del personal español y medios, por lo que se considera importante mantener bien do-tados los distintos dispositivos sanitarios aquí desplegados. Se estima oportuno que se introduzca en el primer escalón sanitario español, el test rápido de detección de malaria, tal y como tienen el resto de primeros escalones de naciones aliadas aquí presentes (figura 11). 182 Sanid. mil. 2017; 73 (3) Figura 11. A. Malaria Quick Test. B. Test de Malaria positivo por analítica de sangre y examen de gota gruesa. LECCIONES IDENTIFICADAS POR OTRAS SANIDADES MILITARES. Varios son los artículos publicados sobre la experiencia de las asistencias sanitarias prestadas por las Fuerzas Armadas malienses y del ejército francés en la Operación Serval, actualmente denominada Operación Barkhane. A continuación se detallan los más relevantes: Keita18 analiza las bajas en combate atendidas por médicos militares malienses en el norte de Mali desde enero de 2013 hasta mayo de 2015. Durante este periodo de estudio se analizaron 112 heridos, la mayor parte de ellos (51,8%) procedían de la región de Gao, los que tenían una edad comprendida entre los 20 y 30 años, representaban el 70,5% de la muestra y se empleó mayoritariamen-te la evacuación terrestre (89%) frente a la aérea (11%). La mayor parte de los traumatismos afectaron a la región cefálica (28,6%), seguida de la región vertebral (25%) y miembros inferiores (17%). Los agentes lesionales predominantes fue los accidentes de tráfico (42,8%), las minas (31,3%) y las armas de fuego (12,5%). El 45,5% se sometieron a cirugía (51% traumatológicas, 29% neuroquirúrgi-cas y 15% multidisciplinares). La mortalidad fue del 1,8%. Akpoto19 realiza un estudio prospectivo de mayo a diciembre de 2014 donde analiza las lesiones en extremidades sufridas por militares que fueron atendidos en el segundo escalón sanitario de Togo. Un total de 79 bajas fueron atendidas, 50 por causa de combate y 29 por otros motivos. El principal agente lesional fue el accidente de coche (51,72%) seguido de los artefactos explosivos improvisados (36%). Se analizaron 125 lesiones. El procedimiento quirúrgico más empleado fue el desbridamiento y la colocación de fijadores externos. El 39% de los pacientes fueron evacuados a un tercer escalón sanitario. Un estudio francés describe aquellos heridos que fueron in-tervenidos quirúrgicamente en el Role 2 de Gao desde enero a
REVISTA SANIDAD FAS JUL SEP 2017
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