Selección de Comunicaciones. XIII Congreso Nacional de Investigación de Pregrado en CC de la Salud 104 inhaladores, 67(64.4%) estaban prescritos para indicaciones recogidas en su ficha técnica y 33 (31.7%) para usos off-label. El inicio del tratamiento tuvo lugar en Atención Primaria en 63 casos (60.6%) y corrió a cargo de neumólogos en 34(54%) y de médicos de familia en 29(46%) pacientes. CONCLUSIONES: Existe una alta proporción de pacientes hospitalizados que reciben fármacos inhalados. Muchos de los inhala-dores se utilizan off-label, habiendo sido prescritos en Atención primaria por neumólogos y médicos de familia. Ante un posible ini-cio de tratamiento con inhaladores, se debe valorar si su uso será útil, para evitar su indicación innecesaria y el consiguiente perjuicio Sanid. mil. 2017; 73 (4) 269 para el paciente y para el sistema sanitario. Tabla 1. Indicación de inhaladores según diagnóstico. Diagnóstico N(104) % EPOC 57 54,8 Asma 10 9,6 Otros (off-label) 33 31,7 No especificado 4 3.8 Tabla 2. Indicaciones of-label de inhaladores Indicaciones off-label N(33) % Infección respiratoria 5 15,1 Insuficiencia respiratoria 8 24,2 Hipertensión pulmonar 2 6,1 SAOS 3 9,1 Otras patologías no respiratorias 15 45,4 CO-13: EL ATRAPAMIENTO AÉREO ES UN FACTOR DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE CÁNCER DE PULMÓN EN LOS PACIENTES CON EPOC. Autores: Grau van Laak C, Ayllón Blanco H, Casas Sánchez B, Vargas Lobé S, García Cruz G, Catanzaro G. Centro de Estudios: Universidad Autónoma de Madrid. Hospital Universitario La Paz Tutor: García Río F, Romera D. Universidad Autónoma de Madrid. Hospital Universitario La Paz INTRODUCCIÓN: La comorbilidad neoplásica existe en pacientes con EPOC, especialmente el cáncer de pulmón. No se conoce suficientemente si las alteraciones de la mecánica ventilatoria de estos enfermos podrían constituir un factor de riesgo independiente. OBJETIVOS: Comparar modelos de predicción de riesgo de cáncer de cualquier origen y de pulmón en pacientes con EPOC. De-terminar la contribución de la carga mecánica originada por el atrapamiento aéreo como factor de riesgo para cáncer de pulmón. MATERIAL Y MÉTODOS: Se evaluó una cohorte de 847 pacientes con EPOC con un cociente FEV1/FVC post-Bd <0,7 y <LLN duran-te 41 ± 18 meses. Los pacientes fueron tratados según las normativas SEPAR. Periódicamente, se determinaron los volúmenes pulmonares dinámicos por espirometría y los estáticos por pletismografía, siguiendo las directrices ERS/ATS. Se registró el tiempo desde la inclusión hasta un primer diagnóstico de cáncer o cáncer de pulmón. En los modelos de regresión de Cox para el tiempo libre hasta el diagnóstico de cáncer de cualquier origen o de pulmón se exploró la capacidad pronóstica de las variables: sexo, edad, tabaquismo y paquetes/ año, BMI, medicación habitual, índice de comorbilidad de Charlson, parámetros espirométricos post-Bd y volúmenes pulmonares estáticos. RESULTADOS: El grupo evaluado estaba formado por 618 hombres y 229 mujeres, con una edad media de 62 ± 11 años y un BMI de 28,6 ± 5,8 Kg/m2. El 39,3% eran fumadores activos y el 44,9% exfumadores, con un consumo acumulado de 48 ± 26 paquetes/año. El índice de comorbilidad de Charlson era de 3,6 ± 1,9 y la gravedad de la limitación al flujo aéreo era leve en 139 casos (16,4%), mo-derada en 446 (52,7%), grave en 214 (25,3%) y muy grave en 48 (5,7%). Durante el seguimiento, 47 pacientes (5,5%) fueron diagnos-ticados de cáncer, siendo de pulmón en 25 de ellos (22 CCNP). El modelo de predicción de cáncer de cualquier origen retuvo como variables independientes el índice de paquetes/año, el BMI, el índice de Charlson y la VCIN. En cambio, el modelo de predicción de cáncer de pulmón retuvo como variables independientes el sexo masculino, la VCIN, el cociente FEV1/FVC y el cociente RV/TLC. CONCLUSIONES: Los modelos de predicción del riesgo de cáncer de cualquier origen y de pulmón en pacientes con EPOC difieren en la identificación de factores de riesgo independientes. En el de pulmón, parece que la tracción mecánica originada por el atrapa-miento aéreo podría constituir un factor de riesgo independiente. CO-14: EVALUACIÓN DE COMORBILIDAD Y TRATAMIENTOS CONCOMITANTES DE RIESGO ASOCIADOS EN ENFERMOS RESPIRATORIOS Autores: Klein Burgos C., González López R., Catanzaro G., Casas Sánchez B., Van Laak C., García Cruz G. Centro de Estudios: Universidad Autónoma de Madrid. Tutor: Villamañán E., Sobrino C., Freire M.
REVISTA SANIDAD FAS OCT DIC 2017
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