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REVISTA SANIDAD FAS ENE MAR 2018

Diseño y aplicación de un Plan de Cuidados para un paciente pediátrico en el Role2E de Herat... Figura 1: Estado inicial de la quemadura. Figura 2: Tratamiento oclusivo de la quemadura. Sanid. mil. 2018 74 (1)  33 caso, se trató de un Plan de Cuidados individualizado basado en las características concretas del paciente8,7. En primer lugar, se marca un orden de prioridades de actuación y se plantean unos objetivos o resultados NOC, para cada problema, men-surables con la escala de tipo Likert (medición que se realiza según 5 parámetros)8,9. A continuación, se seleccionan las In-tervenciones NIC y las actividades a desarrollar, destinadas a actuar sobre las causas o factores de riesgo de los diagnósticos, en cada caso8,10. Por último, en la fase de Ejecución, se llevan a cabo las acti-vidades o Intervenciones NIC programadas10. A lo largo de todo el proceso, es preciso realizar una Eva-luación continua para valorar si han cambiado los datos y si, mediante las intervenciones, se han alcanzado los resultados es-perados. OBJETIVOS Objetivo general Minimizar la variabilidad y el impacto de la actuación sani-taria en una niña de corta edad, ajena al idioma y mundo occi-dentales. Objetivos específicos Establecer un plan de cuidados individualizado y holístico, encaminado a una mejor prestación de cuidados a un paciente, a lo largo de dos meses. Sentar las bases para la continuidad de los cuidados tras el relevo de personal sanitario previsto en el Role y para evitar complicaciones a largo plazo. DESCRIPCIÓN DEL CASO Situación clínica del paciente Paciente pediátrica de aproximadamente dos años, que es recibida en el Role 2E el día 17 de Abril, presentando una quemadura de IIº en brazo derecho y otra en la región ante-rior del tórax, producidas por el derrame accidental de agua hirviendo de una tetera de suelo en su domicilio (Figura 1). Se pautan curas cada 48 horas que, debido a su corta edad, se realizarán en quirófano bajo sedación con sevoflurano; son curas oclusivas con distintos tratamientos tópicos, que fueron variando en función de la evolución (Figura 2). Es de des-tacar la barrera cultural e idiomática entre ella y su familia y nosotros, además de su corta edad. Por ello, fue de gran importancia el intérprete que trabajaba con nosotros y un tío de la paciente, que era el familiar con el que se mostraba más tranquila. El equipo de Enfermería Quirúrgica, compuesto por dos Oficiales Enfermeras y una Auxiliar/Sanitaria, desarrolló sus la-bores abarcando los ámbitos de Anestesia, el Acto Quirúrgico (con labores de Instrumentación y Circulación), y la Limpieza y Esterilización posteriores. Valoración de Enfermería (Anexo 1)4 •  Respiración: La paciente mantiene una buena ventilación y oxigenación, debiendo tener especial cuidado de la niña durante la anestesia con gases. •  Comer/beber: Presenta un buen estado general, acorde con su edad y desarrollo. Datos antropométricos aproximados: Peso, 12 Kg y talla, 85 cm. •  Eliminación: Es normal, lleva pañal. •  Moverse: La paciente camina según las características pro-pias de su edad. Presenta cierta dificultad para mover el la extremidad superior derecha debido a la quemadura cir-cunferencial en ese brazo. •  Dormir y descansar: Los familiares manifiestan que no dormía bien por el dolor y molestia de los apósitos. •  Vestirse/desvestirse: Es demasiado pequeña para elegir la ropa apropiada, por ello, la familia suple esta necesidad. •  Termorregulación: Es demasiado pequeña para abrigarse de manera apropiada, por ello, la familia suple esta necesidad. •  Higiene personal y tegumentos: Al principio se observa que estaba un poco desaseada (es demasiado pequeña para


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