Gil-Díaz S., et. al.
Figura 1. Localización geográfica Yibuti.
Durante el año 2008 se produjeron en el océano Índico 134
ataques y 40 secuestros de navíos, algo que convertía la zona en
un área peligrosa para los 20.000 barcos que anualmente cru-zaban
el Mar rojo y el golfo de Adén. Esta situación incitó a
España junto con Francia a solicitar al Consejo de la Unión Eu-ropea
que se pusiese en marcha una misión de protección de los
navíos en la zona, naciendo así la Operación Atalanta de lucha
contra la piratería en el océano Índico el 8 de diciembre de 2008.
Los intereses de la Unión Europea en la zona eran triples, luchar
contra el terrorismo internacional tanto en su vertiente de tráfico
de personas como de piratería y secuestros, paliar la amenaza
económica que los piratas suponían para el comercio internacio-nal
asegurando así un paso seguro para la navegación y ayudar
y proteger a los buques del Programa Mundial de Alimentos de
las Naciones Unidas.2
Actualmente España es el país que lleva el peso principal de
la operación manteniendo desde el año 2009 un avión de vigilan-cia
marítima (bien sea con un P-3 ‘Orión’ o con un CN-235 ‘Vig-ma’)
(Figura 2) con base en Yibuti, y un contingente de apro-ximadamente
50 militares. También nuestro país aporta uno o
dos buques con su respectiva tripulación2. Desde el comienzo
de la operación el apoyo por parte del personal del Cuerpo Mi-litar
de Sanidad (CMS) ha permitido la asistencia sanitaria en
el primer escalón sanitario (Role 1), células de estabilización y
Figura 2. Avión de vigilancia marítima P-3 y Buque de Asalto
Anfibio Galicia en misiones de vigilancia. Imagen cedida por el
Teniente Coronel Médico Ricardo Navarro Suay.
222 Sanid. mil. 2020; 76 (4)
en las diversas operaciones de cooperación cívico-militar. Como
apoyo con capacidad quirúrgica inmediata los franceses poseen
un puesto con capacidad Role-2 al que se pueden derivar a las
bajas españolas, así como un Hospital Militar en la ciudad de
Yibuti al mando de un General Médico (Hospital Bouffard)5.
En última instancia y tras la estabilización inicial de la baja se
dispondría del Hospital Central de la Defensa «Gómez-Ulla»
con capacidades Role-4 como el hospital de referencia en caso de
necesidad de repatriación de la baja. El momento más crítico de
la misión ocurrió en el año 2014 cuando dos terroristas con cin-turones
explosivos se inmolaron en un restaurante frecuentado
por occidentales, lo que generó 3 muertos y numerosos heridos,
entre ellos 19 occidentales, de los cuales 3 eran militares espa-ñoles.
Estos fueron evacuados desde el Role 3 francés (Hospital
Bouffard) a territorio nacional 16 horas más tarde, gracias al
empleo de un avión del Ejército del Aire y un equipo de la Uni-dad
Médica de Aeroevacuación (UMAER). Dos de ellos pre-sentaban
traumatismos acústicos por onda expansiva y heridas
leves, el último y más grave sufrió traumatismos severos en cara,
tronco y abdomen, presentando un hematoma retroperitoneal,
heridas en colon ascendente y duodeno, abundante metralla por
todo el cuerpo e inestabilidad hemodinámica, por lo que requi-rió
cirugía de control de daños y resucitación intensiva con he-moderivados3.
El objetivo principal del estudio es describir la atención mé-dica
prestada en el Puesto de Socorro español (Role 1) de Yibuti
durante un periodo de dos años.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se trata de un estudio transversal descriptivo retrospectivo
realizado desde el 1 de enero de 2017 al 30 de septiembre de 2018.
La población a estudio fue el personal militar atendido en el pri-mer
escalón sanitario durante el citado período de estudio.
Los criterios de inclusión empleados fueron pacientes de pro-fesión
militar, desde los 18 años en adelante, que hayan recibido
atención médica en el escalón sanitario Role 1 desplegado en
Yibuti en el desarrollo de la Operación Atalanta. Se eligió crite-rio
de exclusión: información incompleta en la historia clínica,
considerándose como incompleta aquella que no nos permitiera
cumplimentar las variables a estudio. Las variables a estudio fue-ron
variables de control y sociodemográficas:
– Sexo (variable cualitativa dicotómica): hombre/ mujer.
– Tipo de visita (variable cualitativa dicotómica): primera
visita/ revisión.
– Empleo militar (variable cualitativa poliotómica): solda-do/
cabo/ cabo primero/ sargento/ sargento primero/ brigada/
subteniente/ suboficial mayor/ teniente/ capitán/ comandante/
teniente coronel/ coronel.
– Edad (variable cuantitativa que se ha dividido en tres gru-pos):
18-30 años/ 31-45 años/ > de 45 años.
Variables principales:
– Especialidad médica responsable de la atención (variable
cualitativa poliotómica): psiquiatría/ neurocirugía/ neurología/
otorrinolaringología / oftalmología / cirugía maxilofacial / endo-crinología
/ odontología / cardiología/ cirugía torácica/ neumo-logía
/ cirugía vascular / gastroenterología / cirugía general / uro-