Análisis descriptivo de la atención médica en la instalación Role 1 española desplegada en Yibuti...
Sanid. mil. 2020; 76 (4) 223
logía / nefrología / traumatología / ginecología / anestesiología
/ medicina interna / oncología / reumatología / cirugía plástica
/ dermatología/ medicina preventiva/ enfermedades infecciosas.
– Lugar de evacuación de la baja (variable cualitativa politó-mica):
alta en Role 1/Role 2/Role 4.
– Intervención quirúrgica (variable cualitativa dicotómica):
sí/no.
– Necesidad de derivación a Unidad de Cuidados Intensivos
(variable cualitativa dicotómica): sí/no.
– Exitus (variable cualitativa dicotómica): sí/no.
Para la estadística descriptiva se emplearon índices de ten-dencia
central y de dispersión para variables cuantitativas. Se
emplearán la media aritmética, desviación estándar, la mediana
y el rango intercuartílico dependiendo de la asunción o no, res-pectivamente,
del supuesto de normalidad de las mismas con el
test de Kolmogorof-Smirnof (K-S). Para variables categóricas:
frecuencias absolutas y relativas en tanto por ciento (%). La apli-cación
estadística empleada fue el paquete SPSS versión 15.
Los datos han sido recogidos a partir de la información clí-nica
contenida en las Historias Clínicas cuyo formato, si bien
cumple los apartados requeridos en la ley 41/2002 de 14 de no-viembre,
capítulo V artículo 15, no está normalizado, ya que de-pende
del médico responsable. El sesgo que se pudiera derivar de
este hecho se trata de evitar estableciendo una serie de variables
mínimas en la ficha de recogida de datos que han de encontrarse
en todas las historias clínicas incluidas en la muestra.
Se evita la recogida de cualquier información concerniente a
personas físicas identificadas, ciñéndose el autor exclusivamente
a los datos clínicos y epidemiológicos necesarios para la línea
de investigación propuesta, de acuerdo con lo establecido en el
Reglamento general de protección de datos de la UE RG (UE)
2016/679, del 27 de abril de 2016 y en la Ley Orgánica 3/2018, de
5 de diciembre, de Protección de datos personales y garantía de
los derechos digitales. Para ello los datos necesarios para el es-tudio
se recogerán de la Historia Clínica en papel en la Zona de
Operaciones, esos datos se hicieron llegar por las correspondien-tes
vías al tutor del estudio quién los custodió en un ordenador
protegido por usuario y contraseña del programa BALMIS al
cual se dio acceso para poder realizar el estudio.
La selección de las variables y diseño del estudio se basaron
en otros estudios previos de Role 1 en otras zonas de desplie-gue,
para encontrar estos artículos se realizó una búsqueda en
la base de datos MEDLINE mediante el motor de búsqueda on-line
PubMed incluyendo todas las publicaciones hasta el 1 de
mayo de 2019. Se utilizaron como criterios de búsqueda térmi-nos
MeSH, palabras clave y operadores booleanos. Se añadieron
como filtros: idioma inglés, castellano y francés y para tipo de
estudio análisis descriptivo. También se llevó a cabo una selec-ción
manual de artículos a partir de las referencias bibliográficas
presentes en los trabajos más relevantes, así como utilizando la
búsqueda por referencias cruzadas que ofrece la herramienta
PubMed. Se realizó una primera selección de artículos por título
y resumen para posteriormente obtener el texto completo de los
artículos seleccionados.
En la investigación y en la publicación escrita no se recogie-ron
ni se incluyeron datos que permitan la identificación de los
pacientes. Para poder realizar el estudio previamente se presentó
al Comité Ético de Investigación Clínica (CEIC) con Medica-mentos
del Hospital Central de la Defensa, que consideró que el
estudio era pertinente y cumplía con la legislación vigente, que
se cumplían los requisitos necesarios de idoneidad del protocolo
en relación con los objetivos del estudio y estaban justificados
los riesgos y molestias previsibles para los pacientes, que la ca-pacidad
del investigador y sus colaboradores, las instalaciones y
medios disponibles eran apropiados para llevar a cabo el estudio,
que se seguían los principios éticos de la Declaración de Helsinki
vigente y que se cumplen los procedimientos normalizados de
trabajo del Comité de ética de la investigación con medicamen-tos
del Hospital Central de la Defensa, por lo que emitieron su
dictamen positivo para que el estudio fuese realizado en el men-cionado
Hospital. Además, por la dificultad de obtención de un
consentimiento informado, éste no se contempla que sea facili-tado
a los pacientes, por lo que se solicitó y se aceptó la exen-ción
del mismo al CEIC mencionado. Por otro lado, el estudio
también cuenta con la aprobación de las pertinentes autoridades
militares (Mando de Operaciones J4B y Teniente Coronel del
Ejército del Aire Jefe del Destacamento Orión de julio a noviem-bre
de 2019).
RESULTADOS
Durante período de estudio (desde enero de 2017 a septiem-bre
de 2018) se realizaron un total de 1844 atenciones a personal
militar en el primer escalón sanitario, de las cuales hubo que
desechar 155 por información incompleta o errónea, quedando
un total de 1689 atenciones médicas sujetas a estudio en ese pe-ríodo
de tiempo. La mayoría eran una primera visita (n = 1390;
82,29%) y el resto se trataban de revisiones (n = 299; 17,71%)
(Figura 3).
Los pacientes se organizaron en tres grupos de edad, que
comprendían desde los 18 hasta los 30 años, de los cuales se pre-sentaron
(n = 616; 36,47%), desde los 31 años hasta los 45 que
fueron el grupo más numeroso con (n = 804; 47,6%) y por último
los mayores de 45 años que supusieron (n = 269; 15,93%). La
mayor parte fueron realizadas a hombres (n = 1581; 93,61%),
mientras que a mujeres (n = 108; 6,39%). Ningún paciente preci-só
de atención en una unidad de cuidados intensivos (UCI), tam-poco
ninguno falleció en el transcurso de su período de misión.
Precisaron curas o cirugía menor (n = 94; 5,56%), de los cuales
(n = 84; 90,32%) eran cura de heridas o cierre de las mismas con
Figura 3. Gráfica de las consultas desglosadas por meses.