Estudio experimental para la valoración de la cicatrización ósea con Ácido Zoledrónico en ratas Wistar Sanid. mil. 2015; 71 (4) 235 redonda (D+Z® CB141 104.018) de pieza de mano (Kavo® Elec-ktrotechnisches Werk GmbH), 2 mm desde la cresta alveolar, con el fin de eliminar la mayor cantidad de restos radiculares. Tras la exodoncia se presionó la herida mediante una gasa estéril durante dos minutos. Durante la investigación no se perdió ningún animal, tampoco se suministró antibioterapia. Además, tampoco se cambió la dieta habitual durante el postoperatorio quirúrgico, ya que si se trituraba podía haber riesgo que los animales no lo comiesen, al no estar ha-bituadas a ello. Los animales fueron sacrificados, siguiendo el Real Decreto 1201/2005, a la cuarta semana post-extracción, mediante métodos que implicaran el mínimo sufrimiento posible con pentobarbital só-dico intracardiaco (Dolethal®, Vetoquinol S.A. Francia), bajo anes-tesia previa. Una vez sacrificado, se procedió a la mandibulectomía co-rrespondiente y obtención de muestras, observándose clínicamen-te la presencia o ausencia de ONMB según la clasificación de la AAOMS31. Además se procedió a realizar radiografías intraorales laterales (Radiografías Kodak Ultra-speed size 2 DF-58) en todos los gru-pos, para valorar la aparición esclerosis ósea, reacción perióstica y secuestro óseo.20 Seguidamente las muestras fueron introducidas en formaldehído 10% en recipientes estériles individualizados. Posteriormente fue-ron sumergidas en un decalcificante (Histofix® decalcifier 3DC, Panreac, Barcelona, España) durante 21 días, y después fueron: cor-tadas en secciones de 5μ, fijadas con hematosilina-eosina, y obser-vadas mediante un microscopio óptico (Eclipse 50i; Nikon Y-THR, Tokyo,Japan) para valorar la aparición de necrosis e inflamación21. Figura 1. Procedimiento quirúrgico. 1.1. Inmovilización de la boca con hilos de sutura fijadas con agujas a la tabla de corcho.1.2. Extracción del molar inferior con pinzas mosquito y perforación del alveolo 2 mm.1.3. Molares inferiores extraídos. 1.4. Presión sobre la herida mediante una gasa estéril durante un par de minutos. Las imágenes digitales del microscopio óptico (magnificación 2 x/0.06), se obtuvieron a través del sistema “Digital Sight DS-L1” (Nikon, Japan) y de las radiografías intraorales con el sistema “Cy-ber –Shot” (Sony). Los datos estadísticos se realizaron a partir del programa, IBM Corp. Released 2013. IBM SPSS Statistic for Windows, versión 22.0 Armonk, NY: IBM Corp, donde se utilizó para las variables cualitativas el test estadístico de chi-cuadrado X2 (H1, H2,). El valor de “p” inferior a 0,05 fue considerado estadísticamente significativo para todos los test. Se analizaron las siguientes variables clínicas, histopatológicas y radiológicas para realizar los test estadísticos con chi-cuadrado X2: –– Clínico: Estadios según la AAOMS31: • 0: Sin evidencias de hueso expuesto en pacientes con tra-tamiento de BF orales o intravenosos. • 1: Presencia de hueso expuesto normal o necrótico en pa-cientes asintomáticos sin evidencia de infección o de in-flamación significativa del tejido blando de los maxilares. • 2: Presencia de hueso expuesto normal o necrótico en pacientes con dolor, con signos evidentes de infección se-cundaria e inflamación del tejido blando subyacente. • 3: Presencia de hueso expuesto normal o necrótico en pacientes con dolor, inflamación, infección y uno o más de los siguientes signos: fractura patológica, fístula extra-oral u osteolisis que se extiende al borde inferior. –– Histopatológico: • Necrosis: 0 si no hay presencia. 1 cuando hay presencia de hueso necrótico con o sin secuestro óseo y un marcado infiltrado inflamatorio mixto21. • Inflamación: 0 no, 1 si con infiltrado inflamatorio21. –– Radiográfico: 0 no hay necrosis, 1 si hay necrosis (esclerosis ósea, reacción perióstica y secuestro óseo20). RESULTADOS La distribución de la muestra según los fármacos, el 33,3% eran placebo (G0), el 33,3% 7,5μg/Kg de ácido zoledrónico y el otro 33,3% 35μg/Kg de ácido zoledrónico. Clínicamente se observó que tras realizar una exodoncia y espe-rar un período de 30 días para la cicatrización, 8 animales 26,6% del estudio; 3 animales en el grupo G1 (10% del estudio) y 5 ani-males en el grupo G2 (16,6%) presentaban un hueso expuesto sin evidencia de infección ni de inflamación del tejido blando de los maxilares compatible con un estadio I de ONMB en humanos. Los resultados presentaron significación estadística (p< 0,011) Tabla 2. Histopatológicamente, no se pudo evidenciar hueso necrótico ni la presencia de infiltrado inflamatorio, (p< 0,001) Tabla 2 y Figura 2. Radiográficamente, las mandíbulas no mostraron signos radio-lógicos de esclerosis ósea, reacción perióstica y secuestro óseo Ta-bla 2, Figura 3. Diagnosticándose en todos los grupos “0”, siendo p<0,001. DISCUSIÓN La rata, después del ratón, es el animal de experimentación más utilizado en investigaciones biomédicas, especialmente en fisiolo-
Revista de Sanidad Militar de las FAS 71_4
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