II Congreso de Sanidad Militar. Resumen de Presentaciones orales y Póster (Especialidad Odontología) Resultados: La primera asistencia odontológica fue realiza-da por los barberos en los tercios de flandes, se encargaban de aplicar apósitos, sanguijuelas y resolver el dolor oral exodon-ciando dientes. En la Primera Guerra Mundial los odontólogos militares emplearon en Francia el primer vehículo de estoma-tología, diseñado por el Dr. Gaumerais, constaba de un gabi-nete dental y un laboratorio con capacidad para realizar entre 50-70 tratamientos diarios. El Cuerpo de Dentistas del Ejército Estadounidense (CDEE) desarrolló la «War denture». Era una dentadura de aluminio fácil de fabricar, ligera y resistente a la fractura. Se fabricaron ya que debido a la estrechez de las trin-cheras, las dentaduras se rompían con más frecuencia que en la vida civil. Cook se inspiró en los cartuchos de los rifles para inventar los carpules de anestesia. Fabricó una jeringa de metal y cortaba los tubos de cristal. Pasaba sus tardes esterilizando la solución de novocaína para el día siguiente. Haymes dise-ñó un sillón dental portátil de madera construido a partir de maderas, cuerdas, bisagras y tornillos. En el Hospital General de Londres (HGL) se fundó el Departamento de Máscaras y Desfiguraciones Faciales, donde el cirujano plástico Dr. Gillies trabajó con la colaboración de artistas como A. Coleman, para elaborar máscaras de un papel-metal fino que se sujetaban a las orejas por medio de unas gafas. Eran pintadas sobre la cara de los soldados para ajustar mejor el color de la piel, incluso algu-nas portaban bigotes reales. Las mutilaciones faciales eran muy comunes en las trincheras y de esta forma los soldados ganaban confianza para reintegrarse en la sociedad. Durante la Guerra Civil Española, la zona republicana fue dirigida por el Dr. Lan-dete, el establecimiento más importante se instaló en las Alque-rías del Niño Perdido (Castellón). En la zona nacional Sáenz de la Calzada dotó a cada brigada de un odontólogo que realizaba unas 15 atenciones diarias, entre extracciones, tratamiento de caries y tartrectomías. Ambos bandos utilizaban el torno de pe-dal aunque ya existía el torno eléctrico. El Servicio de Odonto-logía del Hospital Militar de Carabanchel realizaba una labor paralela a la del HGL elaborando prótesis atípicas y perdidas a los mutilados de guerra. Las prótesis atípicas estaban destina-das a asistir a los mutilados de cara e inmovilizar fragmentos en fracturas maxilares. Las prótesis perdidas eran reparaciones de deformidades congénitas y adquiridas. Contaron con la colabo-ración del Comandante Sánchez y el Teniente Coronel Pruneda. En la Segunda Guerra Mundial, los prisioneros de guerra (PG) que pertenecían al CDEE crearon sillones portátiles e instru-mental dental durante su cautiverio. Esterilizaban el material en una lata llena de carbón, anestesiaban con polvo de cocaína y realizaban extracciones por instrumentos de acero. El CDEE desplegado en Vietnam desarrolló el IRM como material de restauración provisional, realizaban obturaciones de manera 54 Sanid. mil. 2016; 72 (Extraordinario) rápida que evitaban la evacuación de muchos soldados. Los PG improvisaban sus cuidados orales, empleaban la auto hipnosis y enjuagues de agua salada para abscesos dentales siempre que era posible. El carbón vegetal era su pasta de dientes y los hilos de mantas y ropas eran su hilo dental. Conclusión: En cada conflicto profesionales y pacientes han ideado métodos para solucionar los problemas orales que sur-gían independientemente de las condiciones en las que se en-contraran. La desesperación que en muchos casos suponían las guerras era el impulso para la innovación, desarrollo y trabajo en equipo. RECUPERACIÓN DE LA DIMENSIÓN VERTICAL OCLUSAL MEDIANTE SOBREDENTADURA IMPLANTORRETENIDA: A PROPÓSITO DE UN CASO Autor: Gil Toribio R. Conceptos: La Dimensión Vertical Oclusal (DVO) es la lon-gitud facial tomada verticalmente con los dientes en oclusión céntrica. Alteraciones disminución DVO: - Desgastes dentarios, - Trastornos articulares, - Problemas estéticos y psicológicos. So-bredentadura implantorretenida se puede definir como una pró-tesis completa removible, mucosoportada (que combina suporte mucoso con el anclaje que ofrecen), anclada normalmente sobre dos a cuatro implantes con el fin de mejorar el apoyo, la reten-ción y la estabilidad. Ventajas: - Disminución de la reabsorción del proceso alveolar. - La sobredentura sobre implantes mejora la fuerza masticatoria un 300% comparada con las prótesis com-pletas. - Mayor estabilidad durante los movimientos mandibula-res mejorando la fonación. - Reduce la necesidad de extensión de la prótesis sobre los tejidos blandos, mejorando la tolerancia de los pacientes. - Permite realizar un diseño de la prótesis que man-tenga una dimensión vertical y un aspecto facial más naturales que con una prótesis completa tradicional. Caso clínico: Se reporta un caso clínico: paciente mujer de 78 años de edad sin antecedentes de interés en la historia clínica, quien acude a la consulta con una prótesis parcial removible es-quelética superior muy desgastada así como fuertes atricciones en los dientes remanentes, que como consecuencia dan un grado de incomodidad elevado, tanto en la masticación como estético. En la arcada inferior porta una prótesis fija en dientes anteriores y conserva sus molares. Conclusiones: Este tipo de tratamiento multidisciplinario de implantología y prostodoncia, consigue sumar las ventajas de las sobredentaduras implantorretenidas y las ventajas de la re-cuperación de la DVO y suponen una solución práctica, factible y predecible frente a un problema complejo y cotidiano de la práctica clínica diaria. En el presente caso clínico la satisfacción tanto estética como funcional de la paciente son óptimos.
REVISTA DE SANIDAD FAS EXTRA 2016
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