375 problemas y consecuencias que generan en el ámbito sanitario las infecciones por Staphylococcus aureus, meticilina resistente - MRSA19,20,21,22,23. Sin olvidar el interés demostrado por algunos países en alcanzar la capacidad operacional de diseminación de este tipo de agentes modificados para ser utilizados en un contexto de guerra biológica24,25: «… It is important to note that, in the Soviet’s view, the best biological agents were those for which there was no prevention and no cure. For those agents for which vaccines or treatments existed —such as plague can be treated with antibiotics— antibiotic resistant or immunosuppressive variants were to be developed …». Profundizando en estos aspectos, los microorganismos pueden adquirir genes de virulencia, o de resistencia a los antibióticos, no solo a través de plásmidos, sino que también pueden adquirir la capacidad de producir toxinas, a través de bacteriófagos26. Un ejemplo de ello, y sin ánimo de ahondar en aspectos relacionados con la microbiología, es la cepa que provocó el brote de síndrome urémico hemolítico en Alemania (y Francia) de 201127,28. Las consecuencias económicas, aparte de las de salud pública29, fueron importantes para el sector hortofrutícola español (además de para otros países exportadores como 19 Colordo Dalith. Gen NDM-1: La Superbacteria de Nueva Delhi. AbsolutIndia. 9/04/11 (Accedido 01/09/16), Disponible en: http://www.absolut-india.com/gen-ndm-1-la-superbacteria-de-nueva-delhi/ 20 Conly John. Antimicrobial resistance: revisiting the «tragedy of the commons». Bulletin of the World Health Organization. 2010; 88(11): pp. 797-876. 21 Smith Richard, Coast Joanna. The economic burden of antimicrobial resistance: Why it is more serious than current studies suggest. 2012 (Accedido 01/09/16). Disponible en: http://www.lshtm.ac.uk/php/crossfacultyinitiatives/economics/assets/dhamr2012appendix.pdf 22 Echevarria Zarate Juan, Iglesias Quilca David. Estafilococo Meticilino resistente, un problema actual en la emergencia de resistencia entre los Gram positivos. Rev Med Hered 2003;14(4), pp.195-203 23 DeLeo Frank R, Otto Michael, Kreiswirth Barry N, Chambers Henry F. Community-associated meticillin-resistant 24 Ryan Jeffrey R. Biosecurity and Bioterrorism. Containing and preventing Biological Threats. Second Edition. Elsevier. 2016:347 25 Alibek Ken. Behind the Mask: Biological Warfare. Perspective, 1998;IX(1). (Accedido 01/09/16). Disponible en: http://www.bu.edu/iscip/vol9/Alibek.html 26 Ejemplo de esto es el gen ctxABT que tienen algunos Vibrio cholerae (agente productor del cólera), que es inoculado a otros vibrios por el bacteriófago lisogénico CTXΦ; adquiriendo entonces el nuevo microorganismo la capacidad de producir la toxina, y por tanto aumentar su patogenicidad. 27 La cepa causante del brote es una cepa enteroagregativa de Escherichia coli O104:H4. Esta adquiere la capacidad de producción de shigatoxinas Stx- I, Stx- II por medio de un bacteriofago que las infecta. 28 Muniesa Maite, Hammer Jens, Hertwing Stefan, Appel Bernd, Brüssow Harald. Shiga Toxin-Producing Escherichia coli O104:H4: a New Challenge for Microbiology. Appl Environ Microbiol. 2012; 78(12):4065-4073. 29 Fueron declarados 3.842 casos, de los cuales 2.987 se confirmaron en el laboratorio, 18 murieron por gastroenteritis y 855 desarrollaron un síndrome hemolítico urémico, de los cuales 35 fallecieron. bie3 ^ƵƉĞƌďĂĐƚĞƌŝĂƐLJƐĞŐƵƌŝĚĂĚŝŶƚĞƌŶĂĐŝŽŶĂů ůďĞƌƚŽŝƋƵĞDŽLJĂ Staphylococcus aureus. The Lancet. 2010; 375(9725): pp. 1557-1568. ŽĐƵŵĞŶƚŽĚĞKƉŝŶŝſŶ ϭϬϮͬϮϬϭϲ ϱ
BOLETIN IEEE 4
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