3.b. Una cánula de mayor tamaño del indicado puede producir irritación, le-sión local, laringospasmo y edema de glotis. 4.d. En presencia de secreciones o sangre, puede ser necesario aspirar antes de insertar la cánula de Guedell que, en cualquier caso, una vez colocada permite aspirar a su través. 5.d. En caso de recuperación de la consciencia, rechazo de la cánula o vómitos se retirará la cánula. 5.1.5. Inserción cánula nasofaringea 1.d La cánula de Wendl no aisla la vía aérea. El tubo laríngeo por su lugar de inserción, diseño e indicaciones difiere mucho de la cánula nasofaríngea. Por otro lado, la cánula nasofaríngea es mejor tolerada que el tubo de Guedell especial-mente 1046 en pacientes semicomatosos. 2.b. Se han de examinar las narinas, valiéndose de una linterna, para elegir la más amplia y valorar el diámetro máximo a utilizar. Ha de evitarse la introduc-ción en una fosa nasal afectada por obstrucción o desviación del tabique nasal. 3.d. No está exenta de riesgos y en ningún caso debe ser forzada. A pesar de la utilización de lubricante y de la flexibilidad del material puede producir lesiones. 4.d. La inserción de la CNF está contraindicada en cualquier paciente cuyas lesiones supongan riesgo de introducción de esta en la bóveda craneal. 5.d. La necesidad de mantener permeable la vía aérea en un paciente con con-tractura mandibular es una indicación de la CNF siempre y cuando no existan otras complicaciones (lesión del macizo facial, TCE…). 5.1.6. Maniobras de desobstrucción de la vía aérea 1.b. Ruidos agudos que se producen al respirar cuando hay un estrechamiento de la luz del árbol respiratorio. 2.d. Intentaremos solucionar el problema partiendo de la actuación más fisio-lógica y menos agresiva, aumentando la agresividad de la técnica, si el problema no se soluciona, para evitar provocar lesiones sobreañadidas. 3.b. Exploraremos el abdomen de la víctima para asegurarnos de que no he-mos producido ninguna lesión al realizar la técnica. 4.b. Pretendemos conseguir un aumento de la presión intratorácica.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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