5.d. Cuando aparecen ampollas, las congelaciones se consideran superficiales profundas, el recalentamiento ideal se hace con agua a 38-41ºC y betadine y con media aspirina mejoramos el pronóstico de la congelación, ya que hace la circu-lación 1071 más fluida por la zona congelada. 9.12.1. Collarín cervical 1.b. El collarín cervical blando (de espuma) no se debe usar para la inmovi-lización de la columna cervical en posibles lesionados porque no garantiza una inmovilización efectiva. 2.c. Es necesario alinear la columna para inmovilizar a los pacientes. Si en el momento de alinear la cabeza y el cuello hacia la posición neutra aparecen cosquilleos, presencia de resistencia al movimiento y/o crepitacio-nes y adormecimiento en extremidades entre otros, interrumpiremos dicho movimiento. 3.d. El collarín cervical se debe retirar en caso de valorar que no está co-rrectamente puesto permitiendo movimientos de la columna cervical, apari-ción de compresión de venas del cuello y dificultad respiratoria entre otros síntomas. 4.c. La colocación del collarín cervical es prioritario en el paciente poli-traumatizado, realizándose junto al manejo de la vía aérea. El collarín tipo Philadelphia limita en un 90% la flexo-extensión cervical y en un 50% la ro-tación. Antes de colocar el collarín debemos realizar la alineación neutra de la columna. 5.d. El inmovilizador tetracameral no sustituye al collarín cervical, lo comple-menta. No se debe retirar el collarín cervical durante el traslado salvo en situa-ciones en las que esté incorrectamente colocado o sea necesario realizar técnicas invasivas que se vean dificultadas por el dispositivo, en cuyo caso, mantendremos la inmovilización manual. 9.12.2. Inmovilizador tetracameral 1.c. Este dispositivo limita los movimientos laterales de la cabeza. La flexo-ex-tensión la limita el collarín cervical. No evita la salida de líquido del contenido, lo que si permite es la visualización del mismo por los orificios laterales de las piezas trapeciales. 2.d. El inmovilizador tetracameral se fijará al tablero espinal o a la camilla de cuchara mediante las cintas diseñadas a tal efecto.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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