• La retirada del trocar se realiza mediante una tracción mantenida unida a una ligera rotación, sujetando el trocar con un porta o cualquier otro instru-mento, 374 ya que no existe uno especifico para su extracción. Complicaciones Las complicaciones, aunque son infrecuentes, derivan en la mayoría de los casos de una mala utilización del dispositivo y son fácilmente evitables con un adecuado aprendizaje de la técnica, así como una correcta colocación con técnica estéril previo lavado de manos si es posible y no mantener la vía más allá de 24 horas para evitar la posible aparición de osteomielitis. • Extravasación de la medicación suministrada. • Síndrome compartimental. • Rotura del catéter. • Fractura del hueso elegido para la punción. • Falla (causada por el dispositivo o por el usuario). • Dolor. • Infección. El dolor de inserción del IO es equivalente al dolor de un IV periférica, sin em-bargo en algunos casos el dolor de la infusión por el IO puede ser severo, pero se reduce considerablemente si se administran 20 mg de Lidocaína 1% por el acceso IO, (máximo 3 mg/kg/24 h). Cuidados posteriores Los cuidados son los mismos que cualquier vía venosa, teniendo en cuenta que es una vía de urgencia, no prolongándose su uso más de 24 horas. Para evitar infecciones en el lugar de punción en ocasiones se recomienda rodear la aguja de un apósito estéril y colocar una llave de tres pasos con alargadera para no mani-pular directamente la aguja. Para detectar la aparición de síndrome compartimental debemos vigilar el as-pecto de la piel y el volumen de las masas musculares midiendo la circunferencia de las extremidades y comparándolas entre sí. Así mismo se deberá comprobar la presencia de pulsos periféricos en esa zona, y su temperatura. Bibliografía www.waismed.com. www.ps-med.com. www.issosa.com.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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