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MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE

o Soluciones salinas: Cloruro sódico al 0,9%, cloruro sódico al 0,45%, clo-ruro sódico al 3%, cloruro sódico al 7,5 %, Ringer Lactato y suero Glu-cosalino. 381 •  Coloides: o De origen humano: Albúmina. o Sintéticos: Dextranos. Gelatinas e hidroxietilalmidones. •  Soluciones alcalinizantes: o Soluciones de bicarbonato 1/6 molar. o Soluciones de bicarbonato 1 molar. •  Sangre, fracciones y hemoderivados. 1.  Cristaloides •  Soluciones de carbohidratos en agua: este tipo de soluciones (dextrosa al 5%) proporcionan agua libre (agua sin solutos), una vez que se metabolizan los hidratos de carbono que llevan en disolución. •  Soluciones salinas: este tipo de soluciones contienen sodio como principal partícula osmóticamente activa. El más usado es el isotónico (cloruro sódi-co al 0,9%), con una osmolaridad similar a la del plasma. La reposición con agua libre y cristaloides: •  Soluciones de dextrosa (soluciones de agua libre): Los sueros glucosados se fabrican añadiendo gramos de dextrosa a un litro de agua. Es evidente que la dextrosa al 5%, es la más utilizada para reponer agua li-bre, ya que es isotónica con el plasma (50 gramos de dextrosa en 1000 cc de H2O), tendrá la mitad de moléculas de dextrosa que la del 10% (100 gramos de dextrosa en 1000 cc de H2O). Asimismo la osmolaridad de la dextrosa al 5% será la mitad de la del 10%. La tonicidad varía de acuerdo con las concentraciones de la misma. Cuando la utilizamos, en un primer momento actúa como cualquier otra solución isotónica. Cuando la dextrosa es metabolizada por las células, el resultado último de esta solución es igual al que ocurriría si administrásemos agua libre (agua sin solutos). Con cualquier otra solución con más concentración de dextrosa ocurre algo parecido. Proporcionan agua y calorías. Son útiles para el reemplazamiento de agua sin electrolitos o bien en las mezclas de nutrición parenteral. Las concentraciones de dextrosa varían del 5 al 70%.


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