KAUVAR DS., Hess J. «Fresh whole blood transfusion: a controversial military practice». J Trauma, 2006; 61: 181–184. CENTCOM FRAGO 09-1222. «Joint Theater Blood Program». Update: 4 May 2007. Theater MTF-specific Standard Operating Procedures (SOPs). Technical Manual, AABB, Bethesda Maryland, 16th Edition, 2008. Autoevaluación 1. Atendemos a un soldado que acaba de sufrir un accidente de tráfico duran-te 418 una patrulla, se encuentra consciente y orientado, al tomarle las constan-tes tiene una presión arterial sistólica de 70 mmHg, y una frecuencia car-diaca de 45 latidos/minuto, observamos como la piel de las extremidades está caliente. ¿Cuál es la causa más probable de shock?: a. Shock hipovolémico. b. Shock cardiogénico obstructivo. c. Shock neurogénico. d. Shock séptico. 2. Varón de 44 años de edad que sufre politraumatismo por atentado con IED (improvised explosive device). A su ingreso en el Role 2 E, está cons-ciente y orientado y manifiesta dolor a nivel torácico, cervical y pélvico, así como impotencia funcional en miembro inferior derecho. La exploración física pone de manifiesto una presión arterial de 100/60 mmHg con 100 pulsaciones por minuto, una abolición del murmullo vesicular en tercio inferior de hemitórax derecho y matidez a la percusión del mismo. En la radiografía de tórax se aprecia un derrame pleural derecho que ocupa el tercio inferior. ¿Cuál de estas afirmaciones le parece correcta?: a. Se trata de una gran hemorragia pulmonar, por lo que el paciente debe ser intervenido de urgencia mediante toracotomía. b. Al tratarse de una hemorragia intratorácica, es de esperar una hemosta-sia espontánea por lo que no está indicada ninguna medida terapéutica. c. Está indicado un drenaje de la cavidad pleural con un catéter de grueso calibre y la monitorización del paciente. d. Se trata probablemente de un quilotórax, la simple punción evacuadora con aguja es el tratamiento de elección.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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