2. La otra regla de oro: el P.A.S. No obstante, en el medio militar nunca debemos olvidar otra regla que debe-mos aplicar antes de atender a una baja: el PAS. • Proteger: a nosotros mismos, para no convertirnos en otra víctima, con lo cual no atenderíamos al paciente y complicaríamos la situación. Para ello se hará una evaluación rápida del escenario donde está la baja: 440 o ¿La zona es segura? ¿Hay riesgos inmediatos? o ¿Quién me da seguridad a mí y a la baja? • Avisar: para que el centro de operaciones active los medios de evacuación necesarios, generalmente helicóptero MEDEVAC y las formaciones sanita-rias que van a recibir las bajas, Role 2, etc. • Socorrer: siguiendo la regla C-ABCDE, tal y como se explica después. Todo ello, no olvidando el uso de precauciones universales (guantes, protec-ción ocular, etc.). 3. Premisas previas Debemos intentar: • No provocar más daño del que ya presenta el paciente. • En primer lugar, valorar y tratar las urgencias vitales (tratar primero lo que mata primero). • No pasar al siguiente estadio/ paso, sin haber resuelto el anterior (C-A-B-C- D-E). • No olvidar que la baja padece lesiones que son dinámicas, pudiendo em-peorar o mejorar: reevaluar continuamente (constantes vitales, estado neu-rológico, etc.). • Si durante la exploración, el paciente presenta problemas urgentes nuevos o anteriormente resueltos, volveremos a iniciar el protocolo asistencial desde el principio. • Tras resolver los problemas vitales, pasaremos a la valoración secundaria, en la que se realizará un análisis pormenorizado de la cabeza a los pies, en busca de posibles lesiones para su tratamiento. 4. C: control de la hemorragia externa masiva Los métodos clásicos de control de una hemorragia externa son: • Compresión directa sobre el punto de sangrado. • Vendaje compresivo.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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