o Si se puede administrar por vía oral, se recomiendan 400 mg de moxi-floxacino/ 45 24 horas. o Si no se puede administrar por vía oral, se recomiendan 2 gramos intra-venosos (o intramusculares) de cefotetán en infusión lenta/12 horas, o ertapenem 1 gramo intravenoso o intramuscular/24 horas. • Quemaduras: o Las quemaduras faciales (especialmente las producidas en espacios cerra-dos), suelen estar asociadas a lesiones por inhalación. Se ha de monitori-zar rápidamente el estado de la vía aérea y la saturación de O2. Conside-rar la realización de una técnica quirúrgica de permeabilización de la vía aérea cuando se observe dificultad respiratoria o desaturación.Calcular la superficie corporal quemada empleando la regla de los 9. o Cubrir la superficie quemada con compresas secas y estériles. En casos de quemaduras extensas (>20%) se ha de prevenir la hipotermia. o Resucitación con fluidos: superficie cutánea quemada (SCQ)>20% impli-ca que la resucitación con fluidos ha de iniciarse desde el momento en el que se disponga de una vía venosa/ósea. Se ha de administrar Ringer Lac-tato o suero salino al 0,9%. Si existe shock hemorrágico también, se debe tratar este prioritariamente como se ha descrito anteriormente. No ad-ministrar más de 1000 cc. de coloide (hidroxietil almidón). La velocidad inicial de la reanimación con fluidos se calcula: % de superficie cutánea quemada por 10 cc/hora. Por cada 10 kilogramos de peso que el paciente tenga por encima de los 80, aumentar la velocidad inicial de infusión en 100 cc/hora. o Administrar analgésicos según la pauta descrita anteriormente. o Se deben administrar antibióticos si existen heridas penetrantes como se describe en el punto anterior. o Todos los procedimientos de Soporte Vital Avanzado de Combate pue-den realizarse en o a través de una superficie quemada en una baja. o Los quemados son muy vulnerables a la hipotermia. Se deben aplicar es-pecialmente métodos para evitar la pérdida de calor corporal y se deben calentar previamente los sueros intravenosos. • Pantalón Neumático Antishock (PNAS): o Puede ser útil para la estabilización de fracturas de pelvis y para el control del sangrado pélvico y abdominal. o Está contraindicada su aplicación en bajas con lesiones torácicas o cere-brales. o Su aplicación y su uso prolongado deber ser cuidadosamente monito-rizado.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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