síntomas que en una segunda instancia se vean corroborados por alguna prueba de imagen definitiva. Así el diagnóstico de este tipo de patología puede realizarse con el apoyo de las siguientes estrategias diagnósticas: • Diagnóstico de sospecha (etiología). • Clínica y manifestaciones clínicas. • Rx simple y Rx dinámicas. • TAC. • RMN. • Diagnóstico de sospecha: son circunstancias en las que debe establecerse la sospecha de una posible lesión medular tras un traumatismo: 506 o Cualquier traumatizado inconsciente. o Accidentado con traumatismo craneal grave o moderado. o Traumatismos por caídas desde altura. o Traumatismo por zambullidas. o Traumatismos por accidentes de circulación con impacto a alta velocidad. o Traumatizados que refieran dolor raquídeo. o Traumatizados que presenten deformidad raquídea. o Traumatizados con cualquier síntoma sensitivo o motor. • Diagnóstico clínico: además de la valoración clínica según niveles, expresada en el apartado referente a la clínica, existe una serie de signos y síntomas que apoyan el diagnóstico de lesión medular en el paciente traumatizado inconsciente: o Arreflexia fláccida, especialmente del esfínter rectal. o Expansión abdominal inspiratoria. o Mueca facial tras estímulo doloroso cuando este se produce por encima de la clavícula. o Hipotensión con bradicardia, especialmente con hipovolemia. o Posibilidad de flexionar, pero no de extender brazos, o movilizar brazos sin movilizar dedos o movilizar miembros superiores en ausencia de mo-vilidad de miembros inferiores. o Priapismo (raro, pero característico). • Radiología simple: se realiza un examen de las estructuras óseas valorables: cuerpos vertebrales, pedículos, carillas articulares, láminas y apófisis espinosas y se valora su contorno, regularidad y aspecto similar a los niveles adyacentes. También debe realizarse un análisis de las medidas de espacios, que puedan orientar hacia una posible lesión:
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
To see the actual publication please follow the link above