58 • Las lesiones en cabeza y cuello (generalmente en cara), suponen un 13% y generan, en la mayoría de los casos, un compromiso de la permeabilidad de la vía aérea. • Los traumatismos torácico y abdominal solo suponen un 10% en ambos ca-sos y generalmente es debido al empleo por parte del enemigo de artefactos explosivos de gran potencia muy conocidos por todos, también denomina-dos IED (improvised explosive devices), que generan un gran número de proyectiles de alta y baja velocidad, con la capacidad de atravesar los blin-dajes tanto personales como los blindajes ligeros de los vehículos, debido a la gran potencia de dichos artefactos explosivos y a la corta distancia del objetivo a la que son detonados. El torniquete Desde que en 1674 el cirujano militar francés Moral introdujera el uso del torniquete en el campo de batalla, este dispositivo se ha utilizado para el control de la hemorragia externa durante la cirugía y en el tratamiento inicial de lesiones traumáticas de miembros con hemorragias importantes. A pesar de que es una medida altamente efectiva para realizar un control de la hemorragia activa, pre-senta una serie de complicaciones derivadas de la compresión de los tejidos que se encuentran por debajo de él como la piel, nervios y músculos. Torniquete. (Foto propiedad del autor) La aplicación de torniquetes es desechada en los actuales protocolos de asis-tencia prehospitalaria civiles, debido entre otras razones, al corto período de tiempo en que se deriva al paciente a un servicio de urgencias hospitalario y al temor que suscitan las complicaciones que surgen ante un tiempo de isquemia prolongado. Por lo que se establece como tiempo de seguridad un período de 2
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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