713 Aproximación y movimiento de heridos en combate Introducción En el momento de prestar la primera asistencia a un herido en zona de opera-ciones, la primera cuestión a tener en cuenta es la seguridad de la zona. De ello va a depender la asistencia sanitaria que se preste a la baja sanitaria en esos primeros momentos. Dos de los factores más influyentes que van a definir esta primera asistencia son la situación táctica del momento (si estamos bajo fuego enemigo efectivo o no) y la misión encomendada. Si inicialmente no existe una amenaza real o no nos encontramos bajo fuego enemigo efectivo el personal sanitario deberá seguir los procedimientos estándar de atención a heridos politraumatizados. En el caso de que nos encontremos en una situación bajo fuego, los cuidados que se brindarán a la baja serán muy limitados. Los objetivos principales a tener en cuenta en este tipo de situaciones son el de suprimir cuanto antes la amenaza (el fuego enemigo) y poner al herido a cubierto, es decir que el sanitario en pri-mer lugar deberá de ayudar a suprimir el fuego hostil antes de proporcionar la asistencia, sobre todo si la unidad a la que apoya es de pequeña entidad, donde la potencia de fuego es limitada y por tanto, todas las armas del equipo son necesa-rias para repeler la amenaza. Además, en función de ese contexto táctico de la situación, que obliga a adop-tar un comportamiento donde prime la seguridad de la víctima y del equipo res-catador, habrá que ser estricto a la hora de valorar las prioridades (vida–órgano– miembro–función). Tactical Combat Casualty Care (TCCC) En los escenarios de combate, se plantean factores diferenciadores muy distin-tos a los de los escenarios no tácticos. Estos factores incluyen el fuego hostil, oscu-ridad, recursos limitados, tiempos prolongados de evacuación, rasgos específicos del transporte de heridos en combate, decisiones y órdenes tácticas que afectan a la asistencia, entornos extremos y nivel de experiencia del proveedor. De todo ello surgió y se aplica la doctrina TCCC. Los militares deben reconocer las diferencias que estos factores tácticos crea-rán en la prestación de cuidados de trauma en combate. Deben prepararse con un entrenamiento en atención al trauma táctico y deben conocer cuando aplicarlo. Las directrices para el Tactical Combat Casualty Care (TCCC) están destinadas a satisfacer esta necesidad.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
To see the actual publication please follow the link above