En los TS aéreos reglados debe considerarse el control de la alimentación del enfermo desde 48 horas antes. Entre las intervenciones abdominales y el TS aéreo reglado deben transcurrir unos días. A nivel torácico, un neumotórax asintomático puede producir dolor intenso, o transformarse en neumotórax a tensión si existe mecanismo valvular. En este caso hay que bajar a cotas inferiores a 2000 pies y colocar drenaje torácico. Tras intervenciones torácicas es aconsejable dejar pasar dos o tres semanas antes de proceder a un TS aéreo, para que el aire introducido durante la interven-ción 908 pueda ser reabsorbido, evitando así una importante restricción ventilatoria. En TCE con ciertos tipos de fracturas en los que hay comunicación con al-guna cavidad natural, oído medio, celdas mastoideas o senos paranasales y, por consiguiente, entrada de aire en la cavidad craneal, está contraindicado el TS aéreo antes de la reabsorción total del aire, pues su expansión originaría un au-mento de la PIC. Los enfermos psiquiátricos han de estar sedados convenientemente, debiendo nosotros prever cualquier reacción de ansiedad, miedo o pánico que los estímulos no habituales puedan producir en enfermos no psiquiátricos. El embarazo en principio no es una contraindicación para el TS aéreo aunque en gestaciones avanzadas hay que tener en cuenta el riesgo de que se adelante el parto. La distensión del gas gástrico en un abdomen ya dilatado puede ser espe-cialmente molesta. Los recién nacidos han de ser trasladados en incubadora para garantizar una temperatura adecuada. En cuanto a la posición que mantendrá el paciente durante el tiempo de traslado hay que tener en cuenta que puede ocasionar diferentes alteraciones y todavía más importante, puede ser utilizada como tratamiento para inten-tar mejorar o aliviar los síntomas de la patología observada. La bancada de nuestras camillas permiten el desplazamiento horizontal de la misma, y aún más importante, pueden ser elevadas o inclinadas en los pies o la zona de la cabeza, cuando la inclinemos colocando la cabeza en un plano inferior al que están conservando los pies, estaremos utilizando la posición de Trendelen-burg, útil para aquellas situaciones en las que el riego o el flujo al cerebro no son los óptimos. Cuando situemos los miembros inferiores del enfermo en un plano inferior a la cabeza pero con el cuerpo alineado, estaremos utilizando la posición de Antitrendelenburg, que suele utilizarse para las situaciones en las
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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