Esta técnica también se puede realizar utilizando engrapadoras lineales. Al final se cierran los bordes de la tractotomía con sutura o con las mismas engrapa-doras. 986 Su objetivo es detener la hemorragia y / o aerorragia con el procedimiento más rápido y simple. Se deben evitar las grandes resecciones anatómicas por su elevada morbimor-talidad, y realizar los procedimientos con suturas mecánicas. Las resecciones pulmonares por trauma torácico presentan tasas de mortali-dad según la literatura entre 55 y 100%, la tractotomía presenta menor mortali-dad y es una técnica segura. 3. Torsión pulmonar a 180 grados Una extensión de los procedimientos de control de daños a nivel torácico son las técnicas de control de la hemorragia, entre las que se encuentra la torsión a 180 grados del hilio pulmonar. Los primeros informes de esta técnica se limitaban a casos aislados en donde se demostraba el éxito de la técnica de control vascular del hilio pulmonar a través de la torsión a 180 grados, en donde la técnica consiste en la sección del ligamento pulmonar inferior a fin de poder rotar sobre su eje al pulmón con la compresión de las estructuras vasculares sobre el bronquio, a la vez que al torcer el bronquio se previene el embolismo aéreo. Una alternativa es la colocación de cintas umbilicales o bien torniquetes de hule para el mismo fin sobre el hilio pulmonar, con lo cual se detiene la hemo-rragia dando tiempo para estabilizar al paciente y poder realizar la corrección quirúrgica posterior. Ésta es una técnica rápida y simple que no requiere equipo ni entrenamiento especial. Esta técnica además de hacer un adecuado control de la hemorragia previene la embolia aérea. Y se puede emplear en las áreas de cirugía de urgencias. Procedimientos quirúrgicos accesorios: Son una serie de procedimientos que puede ser necesario realizar sobre el pa-ciente, y que en algunos casos pueden llegar a resolver por sí mismos el cuadro sin necesidad de uno de los procedimientos menores. 4. Tubo de drenaje torácico Es considerado como uno de los procedimientos menores en el tratamiento de las lesiones torácicas, aunque por sí mismo puede llegar a resolver gran parte de los cuadros agudos. Es de indicación el tratamiento del neumotórax y el he-motórax.
MANUAL DE SOPORTE VITAL AVANZADO EN COMBATE
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