OPINIÓN ANÁLISIS DE LA TOPOGRAFÍA… el artículo de García15, se detalla que de 1707 atenciones a población civil, 17 fueron por arma de fuego. militar española. Concretamente durante el despliegue en el puerto de Umm Qasr de la unidad sanitaria embarcada en el L-51 Galicia, se atendieron 610 pacientes, la mayoría atenciones médicas realizadas en el Escalón Médico Avanzado del Ejército de Tierra desplegado en Ad Diwaniyah desde agosto de 2003 a marzo de 2004. De ellas, 35 (3,8%) fueron bajas en combate. escalones sanitarios españoles y detalla que entre agosto y noviembre de 2012 se atendieron 25 bajas en combate, todas ellas en Role 118. El 96% eran varones, el 88% entre 20 y 40 años, el 84% pertenecían al ejército nacional afgano, el 84% fueron sanitaria de una rotación en el Role 2 de Herat (febrero-julio de 2007) queda reflejada personal no ISAF y 15 militares ISAF). El 65% fueron por IED y el 35% restante por arma de fuego. Los dos agentes lesionales afectaron fundamentalmente a miembros inferiores (45% por IED y 57% por arma de fuego). La tercera experiencia en Afganistán Herat se atendieron 256 bajas en combate (engloban a las del primer estudio comentado bajas por arma de fuego en la operación Atalanta es interesante, ya que supone una importante experiencia para el personal sanitario desplegado en buques de la Armada. hecho se ratifica en nuestro estudio. El resultado puede deberse a que la superficie corporal en las extremidades es superior al resto de regiones del organismo y a la utilización En Kosovo, también se atendieron bajas en combate (en este caso civiles). En La guerra de Irak puede suponer un punto de inflexión dentro de la medicina con lesiones en combate16. El Coronel Médico De la Torre17 analizó las 1310 Tres son los principales estudios españoles sobre la asistencia de bajas en combate en Afganistán. En el primero se analiza la asistencia prestada en los diferentes por IED, afectándose en el 76% de los casos los miembros inferiores. La atención en otro estudio19. Del total de 3310 atenciones, 54 fueron bajas en combate (39 es la que analizamos en el presente artículo. Entre 2005 y 2008 en el Role 2 de anteriormente). Predominaron las bajas por artefacto explosivo (71%) y las lesiones en miembros inferiores (48%). Aunque mucha más limitada, la incidencia de Tras este análisis pormenorizado, podemos afirmar que las lesiones en miembros inferiores son las más comúnmente vistas durante los conflictos militares. Este por parte de algunas bajas, de dispositivos de protección sobre la cabeza, el BOLETÍN DE INFANTERÍA DE MARINA 19 tórax y el abdomen. Las bajas analizadas por los autores muestran que en todas las divisiones anatómicas, la mayor parte de las lesiones fueron provocadas por el explosivo. Además, debido al mecanismo de acción de este artefacto, la mayor parte de los heridos con dos o más áreas anatómicas dañadas habían sufrido ataque con IED. La mayoría de las bajas de nuestra serie presentaron una única región anatómica afectada. En las extremidades, desde un punto de vista anatómico, las estructuras más afectadas por los proyectiles son los tejidos blandos, en segundo lugar el tejido óseo y por último los vasos sanguíneos y de los nervios20. Las fracturas corticales pueden provocarse con proyectiles que mantengan una velocidad de 200 m/s. Un proyectil que choca contra el hueso, transfiere de forma máxima su energía cinética pudiendo desembocar en una gran lesión tisular. Además
BOLETIN INFANTERIA MARINA 20
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