Asociación entre los niveles de ácido úrico sérico y la prevalencia de síndrome metabólico en pilotos... Figura 3. Concentración de ácido úrico respecto al número de fac-tores diagnóstico positivos de S.M. (p<0,01). Sanid. mil. 2012; 68 (4) 213 AUS normal que en el que presenta AUS elevado; sin embargo, cuando se consideran uno o más factores diagnóstico, el porcen-taje se invierte, siendo mayor en el grupo de sujetos con elevado AUS que en el que tiene un AUS normal (Tabla 2). El AUS se eleva a medida que aumenta el número de criterios diagnóstico de SM positivos, a excepción de los sujetos que pre-sentan cuatro factores positivos que tienen un AUS ligeramente inferior al que tienen los que presentan tres factores positivos. Existe por tanto una asociación lineal positiva entre el aumento de la concentración de AUS y el número de criterios diagnósticos positivos de SM (p<0,01) (Figura 3). La media de la concentración de AUS se encuentra incre-mentada en 1,1 mg/dl (IC95%: 0,7 a 1,5 mg/dl) en los individuos con SM (p<0,001) El análisis estadístico de comparaciones múltiples (Test de Bonferroni) se aplicó al número de factores diagnósticos de SM, utilizando como variable dependiente el AUS; los resultados fue-ron los siguientes: Los individuos con 2 factores diagnósticos de SM tienen, frente a los que no tienen ninguno, 0,4 mg/dl más de ácido úrico en sangre (IC95%: 0,04 a 0,91 mg/dl) (p=0,021). Los que tienen 3 y 4 factores, frente a los que no tienen ningu-no, ven incrementado su uricemia en 1,3 y 1,2 mg/dl (IC95%:0,2 a 2,2 mg/dl) (p≤0,005). A partir de 3 y hasta los 5 factores, el incremento respecto de los que no tienen ningún factor, es el mismo, entre 1,2 y 1,4 mg/dl. (Tabla n.º 3) DISCUSIÓN El 7,21% de la población total presenta SM. La baja edad media de la muestra justificaría en parte la baja prevalencia fren-te a población general española7 Tabla 1. Distribución de valores normales y elevados de A.U y de la presencia o ausencia de S.M. en la población de pilotos de líneas aéreas. S.M. No S.M. Total UA > 7 mg/ 21,3% (16/75)* 78,7% (59/75) 75 UA ≤7 mg/ 4% (13/327) 96% (314/327) 327 Total 29 373 402 * RP: 5,4 (IC95%: 2,7-10,7); p<0,001 Tabla 2. Porcentaje de pilotos normouricémicos e hiperuricémicos en función del número de factores diagnóstico de S.M. N,º de factores diagnósticos de S.M.* Normouricemia (A.U. ≤7 mg/dL) Hiperuricemia (A.U. >7 mg/dL) 0 48% (157/327) 24% (18/75) 1 31,8% (104/327) 34,7% (26/75) 2 16,2% (53/327) 20% (15/75) No SM 96% (314/327) 78,7% (59/75) 3 2,1% (7/327) 12% (9/75) 4 1,2% (4/327) 8% (6/75) 5 0,6% (2/327) 1,3% (1/75) SM 4% (13/327) 21,3% (16/75) * (0, 1, 2) = no S.M.; (3, 4, 5) = S.M. Tabla 3. Comparaciones múltiples entre el n.º de factores diagnóstico de SM, usando el AUS como variable dependiente. (I) N.º Factores (J) N.º Factores Diferencia de medias (I-J) Sig. Intervalo de confianza al 95% Lím. superior Lím. inferior 0 1 -.2863(*) ,257 -.639 .067 2 -.4754(*) ,021 -0.911 -0,040 3 -1.3250(*) ,000 -2.121 -.529 4 -1.2163(*) ,005 -2.208 -0.225 5 -2.4063(*) ,297 -3.182 0.369 1 2 -.1891 1,000 -.645 .267 3 -.0388(*) ,003 -1.847 -.231 4 -1.9300(*) ,095 -1.931 .071 5 -1.1200(*) ,960 -2.901 .661 2 3 -.8496(*) ,049 -1.697 -.002 4 -1.7409(*) ,521 -1.774 .292 5 -1.9309(*) 1,000 -2.730 .868 3 4 -.1088(*) 1,000 -1.120 1.338 5 -1.0813 1,000 -2.000 1.837 4 5 -.1900 1,000 -2.197 1.817 * La diferencia de medias es significativa al nivel < 0,05.
REVISTA DE SANIDAD DE LAS FAS DE ESPAÑA OCT_DIC 2012
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