Fraile Álvarez N., et. al. Anexo II: Competencias específicas. (HD) Conocer el marco legal referente a medicina transfusional y funcionamiento de los Centros y Servicios de Transfusión Sanguínea, así con las parti-cularidades Vía excepcional: podrán convalidar la fase teórica y/o la prác-tica correspondiente al periodo de formación, el personal que acredite haber estado destinado en CTFAS/Servicios de Transfu-sión/ Unidades Clínicas realizando actividades correspondientes al módulo que pretende convalidar durante un periodo mínimo de cuatro años. Vía ordinaria: realizando los dos años de especialidad en ré-gimen de internado y residencia. Características del programa educativo: la especialidad ten-drá una duración de dos años que constará de: I. Una fase teórica, a distancia, con una duración de 6 meses constituida por 6 módulos: (20 ETCS). – Hemodonación (HD). – Almacenamiento y gestión de componentes sanguíneos (AYG). – Inmunohematología y serología (IM). – Transfusión sanguínea (TS). 236 Sanid. mil. 2017; 73 (4) – Hemovigilancia (HV). – Hemoterapia logística-operativa (LO). II. Una fase práctica de un año y medio de duración con (100 ECTS), donde rotará por el Centro de Transfusión de la FAS, Banco de Sangre del Hospital Militar Central de la Defesa y unidades clínicas, pudiendo ser necesaria la colaboración con hospitales civiles. Quienes estén en posesión de la especialidad serán los que puedan ocupar un puesto específico en el Centro de Transfusión/ Servicios de transfusión. Aquellos que durante un periodo su-perior a 4 años no estén ocupando estas vacantes, será necesa-ria una recertificación para cubrir las mismas. Un mes previo al despliegue, el enfermero designado rotará por el CTFAS, don-de se actualizará en procedimientos y destrezas de hemoterapia logístico-operativa. El enfermero transfusor realizará funciones propias de su especialidad tanto en territorio nacional como en zona de operaciones. del Centro de Transfusión de las Fuerzas Armadas. (HD) Conocer los diferentes componentes sanguíneos y hemoderivados, características y utilización. (HD) Gestionar la organización y promoción de donantes en base a las necesidades requeridas. (HD) Realizar una adecuada entrevista y examen físico inicial al donante, conociendo los criterios de selección, así como las causas de exclusión. (HD) Aplicar los cuidados de enfermería en la fase de donación y postdonación, tanto de sangre total como donación de aféresis, proporcionando una atención integral durante todo el proceso. (HD) Conocer las características especiales de la donación de aféresis, especificaciones técnicas y características de los separadores celulares, así como la detección y resolución de incidentes asociados al manejo de los equipos. (HD) Prevenir, evitar y solucionar las posibles reacciones adversas a la donación de sangre y aféresis atendiendo a las necesidades físicas y psicológicas del donante. (IM) Adquirir un conocimiento profundo sobre la inmunohematología que capacite para asesorar a otros profesionales sobre la selección del componente sanguíneo más adecuado según las características del receptor: • Determinación de grupo sanguíneo hemático y sérico. • Determinación de fenotipos más frecuentes y relevantes. • Diferenciar los anticuerpos antieritrocitarios clínicamente significativos del resto de anticuerpos. • Analizar la composición idónea de los paneles de identificación de anticuerpos irregulares. (IM) Conocer el manejo de los equipos para el procesamiento de la sangre con el objeto de supervisar la labor de los técnicos de laboratorio y saber resolver cualquier discrepancia en los resultados analíticos. (IM) Conocer el cribaje de enfermedades infecciosas y emergentes con técnicas serológicas y de biología molecular. (AYG) Conocimiento de los sistemas de fraccionamiento de componentes sanguíneos. (AYG) Almacenamiento y conservación de los diferentes componentes sanguíneos del depósito. (AYG) Preparación de componentes sanguíneos para su transporte y distribución, así como su recepción. (AYG) Conocer los niveles de almacenamiento, mínimos, normales y máximos, que correspondan y establecer un sistema de alerta para su reposición. (TS) Gestionar la recepción de las solicitudes de transfusión, comprobando que la documentación requerida cumple los requisitos establecidos. (TS) Conocer la mecánica transfusional, interpretación del estudio de pruebas de compatibilidad pretransfusionales. (TS) Realizar una correcta práctica transfusional según necesidades. (TS) Asegurar la cadena transfusional por la Identificación inequívoca del donante y de los componentes. (TS) Aplicar cuidados de enfermería durante el proceso de transfusión. Detección precoz y actuación ante reacciones adversas postransfusionales inme-diatas y tardías. (HV) Aplicar los fundamentos de selección y distribución de los diferentes componentes sanguíneos, en diferentes situaciones clínicas (urgencias y transfu-sión masiva) y teniendo en cuenta los niveles de alerta de cada componente. (HV) Controlar y supervisar el establecimiento de un sistema de hemovigilancia que garantice la máxima seguridad de toda la cadena transfusional. Con-trol de registros. (HV) Garantizar la calidad, seguridad y trazabilidad durante todo el proceso, notificando los incidentes a las autoridades competentes para el procesado de la información y elaboración de los informes de hemovigilancia estatales. (LO) Activación del panel de donación de emergencia en caso de brecha logística e implementación de protocolo a seguir para la obtención de componentes sanguíneos no RD 1088/2005. (LO) Manejo del módulo hemoterápico de criocomponentes (MHC). Capacidad para descongelación, desglicerolización y lavado de hematíes para su utilización en caso de necesidad. (LO) Conocer el protocolo transfusional en zona de operaciones. (LO) Implementar el «point of care», manejo de equipos para obtención de resultados analíticos a la cabecera del paciente y uso de tromboelastografía como herramienta para optimizar la estrategia transfusional en pacientes con sangrado crítico. (LO) Implementación del Protocolo de Transfusión masiva en la resucitación hemostática. Manejo de Kit de hemorragia y paquetes transfusionales en una primera fase protocolizada y ciega y mediante tromboelastografía en una segunda fase monitorizada y guiada por objetivos, una vez controlada la hemorragia.
REVISTA SANIDAD FAS OCT DIC 2017
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