Selección de Comunicaciones. XIII Congreso Nacional de Investigación de Pregrado en CC de la Salud INTRODUCCIÓN: Existe una larga controversia acerca de la utilidad de la reversibilidad bronquial en pacientes con EPOC, llegan-do Sanid. mil. 2017; 73 (4) 285 a proponer incluso diferentes formas de análisis de la misma (cuartiles o quintiles). OBJETIVOS: Determinar el valor de la prueba de broncodilatadores convencional en la estimación del riesgo de mortalidad y hos-pitalización por exacerbación de EPOC en una cohorte de pacientes con EPOC tratada según las recomendaciones convencionales de práctica clínica. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron 1.594 pacientes con EPOC estable, con limitación al flujo aéreo diagnosticada por un FEV1/FVC post-Bd < 0,7 y < LLN. Los pacientes fueron tratados de acuerdo a las sucesivas recomendaciones SEPAR y ERS y seguidos periódicamente, con valoración clínica y funcional. Siguiendo las directrices ATS/ERS, se consideró que la prueba de broncodilatadores era positiva cuando se objetivaba un incremento del FEV1 o de la FVC superior a 0,2 l y mayor del 12% del valor previo. Se realizó un seguimiento clínico durante 44 ± 19 meses, registrando, en caso de producirse, las fechas del primer ingreso por exacerbación grave de EPOC o de fallecimiento. RESULTADOS: 1.203 pacientes eran varones, siendo el 35,5% fumadores activos y el 41,3% no fumadores. La edad media era de 63 ± 12 años, BMI 28,5 ± 5,5 Kg/m2 e índice de Charlson de 3,9 ± 2,1. En el momento de la inclusión, el FEV1 post-Bd medio era del 67 ± 19 % pred. y 494 pacientes (31%) tenían una prueba de broncodilatadores positiva. Durante el periodo de seguimiento, 568 pacientes (35,6%) sufrieron una hospitalización por exacerbación grave de la EPOC. El tiempo libre hasta el primer ingreso resultó dependiente del sexo masculino, índices de Charlson y paquetes x año, FEV1 basal (% pred.) y reversibilidad bronquial (tabla). A su vez, fallecieron 75 pacientes (4,7%) y el modelo de regresión de Cox ajustado sólo identificó al sexo masculino, BMI, índice de Charlson y FEV1 basal (% pred.) como predictores independientes de mortalidad (tabla). CONCLUSIONES: La prueba de broncodilatadores convencional tiene capacidad pronóstica para detectar exacerbación grave de la EPOC, aunque no para mortalidad. Hazard ratio ajustada* IC 95% p Hospitalización Sexo masculino 1,979 1,400 – 2,797 <0,001 Paquetes x año 1,004 1,001 – 1,008 0,013 Índice de Charlson 1,087 1,037 – 1,139 <0,001 FEV1 (% pred.) 0,444 0,370 – 0,532 <0,001 Prueba Bd positiva 0,698 0,563 – 0,867 0,001 Mortalidad Sexo masculino 11,00 1,500 - 79,800 0,018 BMI 0,951 0,906 – 0,998 0,040 Índice de Charlson 1,235 1,119 – 1,364 <0,001 FEV 0,291 0,177 – 0,478 <0,001 * Ajustada para edad y FVC y FEV1 pre-Bd. CO-28: PERFIL DE CONSUMO DE TABACO EN EL PACIENTE HOSPITALIZADO: RESULTADOS: PRELIMINARES. Autor: San José Villar S. Centro de Estudios: Facultad de Medicina y CC de la Salud. Universidad de Alcalá. Tutores: Abril García A; Fernández Faber D; Gutiérrez Ortega C. Hospital Central de la Defensa «Gómez Ulla. UAH INTRODUCCIÓN: La representación del paciente psiquiátrico como un gran fumador pertenece ya al imaginario popular, pero ¿es solamente un estereotipo? Tras la disminución de consumo de tabaco que trajo consigo el nuevo milenio, la literatura sigue situando al enfermo psiquiátrico como un fumador muy importante. Con un consumo que repercute significativamente en la esperanza de vida, un estudio exhaustivo resulta crucial para determinar si se trata de un patrón atribuible a los trastornos mentales o si el enfermo mental ha sido el gran olvidado de los cuidados en salud. OBJETIVOS: Estudiar los patrones de consumo de tabaco en pacientes ingresados en un Hospital General, así como las diferencias en el consumo y en la percepción del riesgo de hábitos tóxicos entre el paciente psiquiátrico y el no psiquiátrico. MATERIAL Y MÉTODOS: La población diana es la de los pacientes adultos del área 11 del Servicio Madrileño de Salud (SER-MAS) y del Instituto de Salud de las Fuerzas Armadas (ISFAS). Se empleó un cuestionario específico que recoge variables socio-demográficas, hábito tabáquico y percepción del riesgo de consumo de hábitos tóxicos y se aplicó a los pacientes ingresados en el Servicio de Medicina Interna y el Servicio de Psiquiatría del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla entre el 21/11/2016 y el 28/11/2016. RESULTADOS: Se obtuvo una N=60, con una submuestra de 40 del Servicio de Medicina Interna y de 20 del Servicio de Psiquia-tría, de los cuales 35 eran varones y 25 mujeres, con edades comprendidas entre 19 y 93 años. De nuestra muestra el 38,3% de los pacientes eran fumadores, el 30% nunca habían fumado y el 31,7% eran exfumadores. En el servicio de Psiquiatría, el 65% de los pa-
REVISTA SANIDAD FAS OCT DIC 2017
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