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REVISTA SANIDAD FAS OCT DIC 2017

Selección de Comunicaciones. XIII Congreso Nacional de Investigación de Pregrado en CC de la Salud Sanid. mil. 2017; 73 (4)  281 realizó el diagnóstico diferencial de la pancitopenia, descartando causas farmacológicas o aplasia medular primaria. DIAGNÓSTICO DEFINITIVO: Shock séptico por C. Glabra-ta de origen genitourinario en contexto de inmunodepresión por diabetes mal controlada, asociado a fracaso renal agudo, panci-topenia y coagulopatía consecuentes del proceso inicial. COMENTARIOS O DISCUSIÓN: La selección del caso se debe a la controversia de la publicación del nuevo Consenso Inter-nacional sobre Sepsis y Shock séptico y con el fin de revisar las nuevas definiciones, criterios diagnósticos e índices pronósticos aplicados a un caso concreto. Las sepsis por C.Glabrata son in-frecuentes y suponen menos del 5% en las Unidades de Cuidados Intensivos, y requieren de un manejo complejo para control del dolor y de la situación de shock. Relativo a la pancitopenia, se discutió la posibilidad de ser consecuencia del tratamiento an-tifúngico o por el proceso séptico, pero valorando el riesgo be-neficio se optó por mantener el tratamiento antimicrobiano y asociar complejo de protrombina y vitamina K para mejorar la coagulopatía. Figura 1. Corte axial de TC donde se objetiva imagen litiásica a la altura de la unión ureteropiélica acompañado de discreta ectasia piélica.


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