Selección de Comunicaciones. XIII Congreso Nacional de Investigación de Pregrado en CC de la Salud MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo multicéntrico de una muestra de 3500 pacientes sometidos a biopsia prostática transrectal (BPT) para investigar carcinoma prostático. La muestra se recogió de forma sucesiva retrospectiva simultánea desde el 20 de agosto de 2016 en 12 hospitales generales. La tabla 1 muestra la distribución de profilaxis antibiótica aplicada. Edad, PSA, IMC, score Gleason, volumen prostático, segundos diagnósticos, tratamientos concomitantes, antecedentes médicos y quirúrgicos, profilaxis antibiótica y complicaciones infecciosas fueron analizados. Se utilizó estadística descriptiva, análisis ANOVA, t de Student, test exacto de Fisher, p<0.05 se consideró significativo. RESULTADOS: Edad media 65.32años (39-82). Protocolos de BPT de 3 tipos: a) 6cilindros/lóbulo ambulatoria sin especificar localización, b) 6cilindros/lóbulo ambulatoria especificando localización, c) por saturación. Complicaciones: prostatitis (n=95), fie-bre> 38. C (n=59), septicemia que requiere ingreso hospitalario (n=35). Hubo más septicemia con ingreso hospitalario en GC y GD que en GA y GB (p=0.0001). Hubo gran variabilidad clínica entre antibióticos vía oral (Ciprofloxacino, Fosfomicina, cotrimoxazol, metronidazol) y parenteral (gentamicina, tobramicina, ceftriaxona, cefotaxima, metronidazol). Hubo más septicemia con ingreso hospitalario en los casos de uso de ciprofloxacino como monoterapia (p=0.0001) y en los casos de solo utilizar un antibiótico vía oral prebiopsia (p=0.0001). CONCLUSIONES: Existe gran variabilidad intercentros en la profilaxis antibiótica para la BTP. El uso de Ciprofloxacino vía oral en monoterapia se asocia a más casos de sepsis con ingreso hospitalario. Palabras clave: Biopsia de próstata. Profilaxis antibiótica. Tabla 1. Distribución de profilaxis antibiótica aplicada Protocolo Profilaxis Antibiótico oral Antibiótico parenteral preBTP Antibiótico oral % Antibiótica (grupo) preBTP 1A 2A 3A postBTP GA + + 72 GB + + 9 GC + + 8 GD + 11 CO-25: FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELECCIÓN DEL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA ORGANOCONFINADO. Autores: Cantero Acedo A, Barroso López Kr, Bliek Bueno K, Domínguez García JJ, Domínguez Gómez R, Elvira Laffond A. Centro de Estudios: Facultad de Medicina de la Universidad de Salamanca. Tutora: María Fernanda Lorenzo Gómez. Universidad de Salamanca. INTRODUCCIÓN: En un estudio multicéntrico internacional, se investigan los factores que influyen en la elección de un tratamien-to curativo en el caso del cáncer de próstata organoconfinado (CPOC), con especial interés en los aspectos relacionados con el siste-ma sanitario (público o privado, nivel del hospital, edad del profesional), características del paciente (edad, IMC, nivel de estudios, diagnósticos secundarios, riesgo ASA) y de la enfermedad (PSA, Gleason, TNM). OBJETIVOS: Conocer qué factores intervienen en la elección del tratamiento del cáncer de próstata organoconfinado. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo multicéntrico de una muestra de 860 pacientes tratados por CPOC mediante prostatectomía radical (PR) o radioterapia (RT) entre marzo 2009 y diciembre de 2013 en 9 hospitales generales (2 de categoría 4 y 7 de categoría 3). Grupos de estudio: Grupo A (GA, n=620) pacientes tratados con PR. Grupo B (GB, n=240) pacientes tratados con RT. Variables investigadas: Edad, IMC, nivel de estudios (1:ninguno, 2:Primarios, 3: secundarios, 4: superiores), diagnósticos secundarios, riesgo ASA, PSA, STUI pre-PR, técnica (PR, RT), cTNM (se codificó el TNM clínico o prequirúrgico como sigue: 1-T1, 2 – T1a, 3- T1b, 4 – T1c, 5 – cT1c, 6 – T2, 7 – T2a, 8 – T2b, 9 – T2c, 10 – cT2a, 11 - cT2b, 12 – cT2c, 13 – T3a, 14 – T4) , Gleason biopsia, sistema sanitario (público o privado, nivel del hospital, edad del profesional), tratamiento adyuvante con hor-monoterapia. Se realiza análisis estadístico descriptivo, análisis ANOVA, t de Student, test exacto de Fisher, p<0.05 se considera significativo. RESULTADOS: No hubo diferencias en: Edad: GA media 66.10a (43-79), GB media 67.18 (49-84). IMC media 28.01 SD 4.03; diagnósticos secundarios, riesgo ASA: media 2.02 SD 0.51, STUI pre-PR: IPSS media 16.03 SD 5.32. cTNM 7.23 SD 4.05; nivel del hospital; edad del profesional: media 52.64años, SD 5.31. Hubo diferencias en: nivel de estudios: GA (media 2.5, SD 1.03) inferior a GB (media 3.01, SD 0.6) p=0.0013, PSA: GA (media 8.89, SD 2.68) inferior a GB (media 15.21, SD 1.6) p=0.0038, Gleason biopsia GA (media 6.155, SD 0.6) inferior a GB (media 7.001, SD 0.5) p=0.016, sistema sanitario: más PR respecto a RT en la asistencia privada p=0.0042, tratamiento adyuvante con hormonotera-pia Sanid. mil. 2017; 73 (4) 283 (HT): más HT en GB (p=0.0001). CONCLUSIONES: Las variables que más influyen en la elección del tratamiento curativo del CPOC son: el PSA y Gleason como factores relacionados con la enfermedad, el sistema sanitario y el nivel educativo de los pacientes. Palabras clave: Elección de trata-miento curativo. Cáncer de próstata.
REVISTA SANIDAD FAS OCT DIC 2017
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