Selección de Comunicaciones. XIII Congreso Nacional de Investigación de Pregrado en CC de la Salud dientes del A. No hubo diferencia en la media del número de partos eutócicos entre GA (2.08) y GB (2.04) (p=0.5476). El TLE fue menor en GA1 (16 días) que en GA2 (29.3 días) (p=0.067); GA3 (21d) que GA4 (32d) (p=0.0486); GA5 que GA4 (p=0.0163); GB1 (93 días) que BG2 (404días) (p=0.0273); GB4 (90 días) que GB5 (613.33días). No hubo diferencias entre GA4, GA6 y GA7 (p=0.5478). CONCLUSIONES: En mujeres con infecciones urinarias de repetición el antecedente de parto distócico puede tener relación con alteración de la dinámica miccional que condicione una peor respuesta a los tratamientos preventivos tanto de antibióticos como con vacuna bacteriana. Dos partos eutócicos como antecedente presentan mejor respuesta a la prevención de ITUR con vacuna bacteria-na. Palabras clave: Infecciones urinarias de repetición. Tiempo libre de enfermedad. Vacuna bacteriana. Parto. CO-44: RESISTENCIA A GENTAMICINA EN INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO POR E.COLI ADQUIRIDAS EN LA COMUNIDAD EN NIÑOS Autores: Roldán Masedo E. Centro de Estudios: Universidad Autónoma de Madrid Tutor: Méndez Echevarría A. INTRODUCCIÓN: La gentamicina constituye la primera línea de tratamiento empírico intravenoso en infecciones del tracto uri-nario Sanid. mil. 2017; 73 (4) 295 (ITUs) en niños. OBJETIVOS: Identificar los factores de riesgo asociados a padecer ITU por E.coli resistente a gentamicina adquirida en la comuni-dad en niños. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio caso-control retrospectivo, que incluye niños diagnosticados de ITU febril en Urgencias del Hospital La Paz entre Enero 2014-Octubre 2016 que presentaron recuento significativo. Se consideraron controles los niños menores de 14 años con ITU febril por E. coli sensible a gentamicina y que cumplieran criterios de inclusión, pareados con los casos por fecha de recogida de urocultivo. RESULTADOS: Durante 2014-2016 un 7% de los aislamientos de E.coli en urocultivos de la Urgencia fueron resistentes a gentami-cina (66/843). Finalmente se incluyeron 54 aislamientos resistentes y 98 controles de 47 y 95 pacientes respectivamente. La mediana de edad de los casos fue 11,15 meses RIQ;3,78-31,07 vs 11,85 meses de los controles RIQ; 4,017-47,19, (p>0,05). El 50% de los casos eran niños vs 31,6 % de los controles (p=0,02). Los casos presentaban con más frecuencia que los controles ITUs previas (37% vs 25%), malformaciones genitourinarias (33% vs 16%), patología crónica (37% vs 12%), profilaxis antibiótica (27,8% vs 7%) y ante-cedente de estancia en UCI (29,6% vs 4%) (p<0,01). En el análisis multivariante se encontró como factores de riesgo independientes para padecer ITU resistente a gentamicina el uso de profilaxis antibiótica en los 6 últimos meses (OR=3,5 IC 95% 1,2-10,1) y pade-cer patología crónica (OR=3,27 IC 95% 1,37-7,8). Los casos no precisaron ingresar con mayor frecuencia que los controles (39% vs 32,7 %) (p=0,48), aunque cuando ingresaron, su estancia fue más prolongada 5,8±5 días vs 4,4±4 días (p=0,017). Las resistencias a amoxicilina-clavulánico fueron muy elevadas en casos y controles (33% vs 27,6%) (p>0,05). Los casos asociaron mayor resistencia a cefuroxima (29% vs 2,6%) (p<0,01), a cefixima/cefotaxima 27% (13/48) vs 0% (0/78)) y a quinolonas 40,7% (22/54) vs 6% (6/98) (p<0,01) así como producción de BLEE (20% vs 0%) (p<0,01) y carbapenemasas (7,4% vs 0%)(p=0,015). El 100 % de los casos en los que se estudió la sensibilidad fueron sensibles a amikacina (40/40). Los casos requirieron mayor cambio de antibiótico empírico (15% vs 3,3%)(p=0,03). CONCLUSIONES: La presencia de patología crónica y el uso de profilaxis antibiótica se asocia a resistencias a gentamicina y otros antibióticos. La amikacina podría ser una excelente opción terapéutica en este colectivo. CO-45: FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA CONCOMITANCIA DE CANDIDIASIS VAGINAL SINTOMÁTICA CON LAS INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIÓN EN MUJERES. Autores: Duque Holguera V, Elvira Laffond A, Fernandes Ribeiro D, Hernández Vélez L, Livianos Arias-Camisón P, Melgosa Ramos J. Centro de Estudios: Facultad de Medicina de la Universidad De Salamanca. Tutora: María Fernanda Lorenzo Gómez. Universidad de Salamanca. INTRODUCCIÓN: La infección bacteriana del tracto urinario y la candidiasis vaginal sintomática tienen diferente fisiopatología y tratamiento. Ambas entidades podrían tener relación. OBJETIVOS: Investigar factores que se asocian a la concomitancia de candidiasis vaginal sintomática en una muestra de mujeres con infecciones urinarias de repetición (ITUR). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo multicéntrico de las pacientes que fueron atendidas por ITUR, de forma secuen-cial y sucesiva, retrospectiva, desde Diciembre de 2016. Grupos de estudio: Grupo A (n=735): mujeres >16años con ITUR más can-didiasis vaginal sintomática concomitante. Grupo B (n=803): mujeres >16años con ITUR sin candidiasis. Número de urinocultivos (UC) y cultivos de exudado vaginal, antecedentes de partos, estatus alérgico, diagnósticos secundarios, tabaquismo, antecedentes quirúrgicos gineco-obstétricos, consumo de fármacos fueron analizados. Se utilizó estadística descriptiva, análisis ANOVA, t de Student, test exacto de Fisher, p<0.05 se consideró significativo.
REVISTA SANIDAD FAS OCT DIC 2017
To see the actual publication please follow the link above