Alcheikh Felices, M. y Petinal Algás B. Anexo 1: Valoración de enfermería pediátrica. – RESPIRACION: • Frecuencia respiratoria………….....….. • Sat O2…..… FC…..…… PA……/…..… • Tos…………………………….…........... • Secreciones………………………........... Otros………………………….............. – ELIMINACION: – Diuresis normal SI NO – Deposiciones normales SI NO – Sudoración excesiva SI NO – DORMIR Y DESCANSAR: – Sin alteración observada………......…… – Patrón de sueño……………………........ ……………………………………………… – TERMORREGULACIÓN: • Sin alteración observada • Tª…………. Axilar • Tª…………..Rectal – SEGURIDAD: • Alergias SI NO • Fármacos……………………….........… • Dolor SI NO Descripción……………………………….. • Riesgo infección SI NO Descripción……………………………….. – CREENCIAS Y VALORES: • Practica religión SI NO • Familia manifiestan ser religiosos SI NO – OCIO: • TV………………………………… • Tipo de juegos…………………..... 34 Sanid. mil. 2018; 74 (1) – ALIMENTACION: – Peso.……...Kg – Talla………cm – Dificultad deglución SI NO – Nauseas/vómitos Otros………………………….. – MOVILIDAD: – Alteración marcha SI NO – Alteración movilidad SI NO Lugar……………………………………….…. Tipo…………………………………………… – VESTIRSE/DESVESTIRSE: – Sin alteración observada – Autónomo – Ayuda…. parcial/ total – HIGIENE Y TEGUMENTOS: • Higiene correcta SI NO • Hidratación SI NO • Color………………………………………..... • Alteración cutánea SI NO ................................................................... – COMUNICACIÓN: • Carácter del niño………………………….......… • Ve bien/oye bien……………………………......... • Actitud del niño ante ingreso……………........... ………………………………………………………. • Actitud familia………………………………....... ……………………………………………………… – AUTORREALIZACIÓN: • ¿Con quién vive?................................................ • ¿Quién le cuida?................................................. • Animales domésticos……………………........… – APRENDIZAJE: • ¿Conoce motivo del ingreso? SI NO • ¿Necesita información específica? SI NO hacerlo sola), además de presentar las lesiones por quema-duras de IIº en tórax y brazo derecho. • Detectar y evitar peligros y evitar perjudicar a otros (Se-guridad): Se evidencian graves riesgos para la seguridad, ya que el accidente se produjo en el medio doméstico. Pre-senta, además, temor ante un medio desconocido, dolor y riesgo de infección. • Comunicarse: En esta necesidad se incluyen la capacidad para ser comprendido y comprender, interacción social, y la posibilidad de tener una vida afectiva y sexual plena. En este caso hay problemas de comunicación, tanto por la edad como por el idioma. Existe un alto riesgo de que se presenten problemas en el futuro, en sus relaciones socia-les, a medida que crezca. • Reaccionar según propias creencias y valores: Se evidencia una barrera cultural con nosotros, aunque debido a su cor-ta edad, no es significativa. • Ocuparse para sentirse realizado: Existe un elevado riesgo de que aparezcan problemas de autoestima y autorrealiza-ción a medida que vaya creciendo y se hagan más evidentes los daños en su imagen corporal. • R ecrearse y entretenerse: No se evidencia problema. • A prender: No se evidencia problema. Las necesidades que se encuentran alteradas, son la necesi-dad de moverse, la de dormir y descansar, la de higiene personal y tegumentos, seguridad y comunicarse; y debido a las secuelas que presentará por sus quemaduras, se evidencia riesgo de pro-blemas futuros cuando crezca, en las de comunicarse y ocuparse para sentirse realizado. Diagnósticos de Enfermería y Problemas de Colaboración Diagnósticos de Enfermería Reales y de Riesgo6 – Deterioro de la movilidad física (00085) r/c deterioro mús-culo- esquelético m/p limitación amplitud de movimientos.
REVISTA SANIDAD FAS ENE MAR 2018
To see the actual publication please follow the link above