Alcheikh Felices, M. y Petinal Algás B. Tabla 1. Diagnósticos de Enfermería con Intervenciones NIC. Diagnósticos de enfermería Intervenciones NIC Deterioro de la movilidad física (00085) r/c deterioro músculo-esque-lético m/p limitación amplitud de mo-vimientos. 36 Sanid. mil. 2018; 74 (1) 0224. Terapia de ejercicios: movilidad articular. - Explicar a la familia el objeto y el plan de ejercicios de las articulaciones. - Dar un apoyo positivo al realizar los ejercicios de las articulaciones. - Poner en marcha medidas de control de daños antes del ejercicio y no empeorar su situación. Deterioro de la integridad cutánea (00046) r/c factores externos m/p altera-ción superficie de la piel, destrucción de las capas de la piel 3584. Cuidados de la piel: tratamiento tópico. - Mantener la piel circundante seca e hidratada (lociones emolientes). - Usar cremas protectoras para la piel perilesional. En este caso, se aplicó Vitamina A+D. - Aplicar protección con apósito adecuado al grado de afectación de la piel, en este caso, gasas con venda de crepé. - Concienciar a la familia de mantener una correcta higiene. Riesgo de infección (00004) r/c insufi-ciencia de conocimientos para evitar la exposición ambiental a los agentes pa-tógenos y destrucción tisular 6540. Control de infecciones. - Poner en práctica precauciones universales al manipular los apósitos. - Asegurar una técnica de cuidados de heridas adecuada. - Enseñar a la familia de la paciente a evitar infecciones. 3660. Cuidados de las heridas. - Monitorizar las características de la herida, incluyendo drenaje, color, tamaño y olor. - Enseñar a la familia los procedimientos para manipular con cuidado la zona de la herida en las AVD. - Documentar la localización, el tamaño y la apariencia de la herida para valorar evolución. Riesgo de lesión (00035) r/c factores externos físicos (estructura, edificios, equipamientos) 6480. Manejo ambiental. - Identificar las necesidades de seguridad del paciente, según la función física, cognoscitiva y el historial de conducta. - Individualizar la rutina diaria de forma que se adapte a sus necesidades. - Proporcionar a la familia información sobre la composición de un ambiente hogareño seguro para el paciente y conseguirlo. - Ayudar a la familia a que disponga una zona de juegos segura. 5380. Potenciación de la seguridad. - Coger a la niña. - Ayudar a la familia a identificar los factores que aumenten el sentido de la seguridad. 6610. Identificación de riesgos. - Determinar la presencia y calidad del apoyo familiar. - Utilizar acuerdos con la familia para instruirlos e implicarlos. Temor (00148) r/c falta de familiaridad con la situación, respuesta aprendida por exposición previa a la fuente del miedo y barreras idiomáticas m/p au-mento del estado de vigilancia, atención centrada en el objeto del temor, conduc-tas de evitación y tensión muscular. 5820. Disminución de la ansiedad. - Proporcionar a la familia información objetiva en cuanto al diagnóstico, tratamiento y pro-nóstico. - Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados a su edad. 5230. Mejorar el afrontamiento. - Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad, teniendo en cuenta su edad. 5618. Enseñanza: Procedimiento/Tratamiento. - Explicar el propósito del procedimiento a la familia. - Implicar a la familia en el proceso. - Elaborar un ambiente de calidez y seguridad a su alrededor para calmar su temor. Deterioro de la comunicación verbal (00051) r/c diferencias culturales m/p no poder hablar 4976. Mejorar la comunicación: déficit del habla. - Solicitar la ayuda de la familia y un traductor en la comprensión del lenguaje del paciente. - Utilizar palabras sencillas y frases cortas. - Utilizar gestos con las manos y comunicación no verbal. 4920. Escucha activa. - Utilizar frases que animen a expresar pensamientos, sentimientos y preocupaciones (en este caso, fundamentalmente de la familia) - Mostrar sensibilidad a las emociones y empatía. - Estar atento a mensajes y sentimientos no expresados, reacciones o gestos.
REVISTA SANIDAD FAS ENE MAR 2018
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