Diseño y aplicación de un Plan de Cuidados para un paciente pediátrico en el Role2E de Herat... Sanid. mil. 2018 74 (1) 37 Tabla 2. Problemas de Colaboración y Requerimientos Terapéuticos. Problemas de Colaboración Actividades Dolor secundario a cura de quemadu-ras brazo y torso Falta de sueño secundaria al dolor 1400. Manejo del dolor - Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización, características, aparición /duración, frecuencia, calidad, intensidad del dolor y factores desencadenantes. - Determinar fármaco apropiado a las características de la paciente, vías de administración y dosis. En este caso se eligió Dalsy Jarabe® (Ibuprofeno). - Conseguir reducir el dolor para aumentar el confort y lograr una buena calidad de sueño. 5616. Enseñanza: medicamentos prescritos - Informar a la familia acerca del propósito y acción del medicamento, así como de posibles efectos adversos. - Instruirla acerca de la dosis a utilizar, en este caso 4 ml/6 h, método de administración, al ser líquido, es fácil de suministrar con una cucharada, y duración de los efectos del medica-mento. - Vigilar la eficacia, efectos terapéuticos y adversos. - Desarrollar estrategias con la familia del paciente para potenciar el cumplimiento del régi-men de medicación prescrito. Requerimientos terapéuticos: – Sedación – Cura 3660. Cuidados de las heridas Se realizan curas cada 48 horas, la pauta a seguir: - Despegar los apósitos. - Limpiar la zona afectada con una solución salina a presión. - Desbridamiento quirúrgico de la herida para eliminar esfacelos y liberar fibras para preve-nir síndrome compartimental por quemadura circunferencial (en el caso del brazo). - Aplicar pomada o sustancia cicatrizante: Diprogenta pomada®. - Aplicar Tulgrasum cicatrizante y gasas hidrófilas. - Vendar de forma adecuada con venda tubular de malla elástica. - Documentar evolución (fotográficamente, por ejemplo) - Instruir a la familia de la paciente acerca de la forma de cuidar la herida durante el baño. - Una vez cicatrizada la herida, pasamos a utilizar pomada Cicapost Isdin® • Administración de medicación Administración de gases anestésicos (sevoflurano) durante el proceso. Teniendo presente: - Cerciorarse de que no existen alergias, interacciones y contraindicaciones. - Informar a la familia acerca de las acciones y los efectos adversos esperados de la medica-ción. - Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas, en este caso, vías inhalatoria (gases). - Observar aparición de efectos terapéuticos o adversos, toxicidad e interacciones. 6680. Monitorización de los Signos Vitales Durante el proceso de Anestesia con gases, es muy importante: - Controlar periódicamente signos vitales (presión sanguínea, pulso, temperatura y estado respiratorio), antes, durante y después de la actividad. - Mantener una buena ventilación y oxigenación de la paciente en todo momento. - Observar periódicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel. - Identificar causas posibles de los cambios en los signos vitales. Tabla 3. Escalas tipo Likert utilizadas para medir Resultados NOC. ESCALA “A” ESCALA “B” ESCALA “C” ESCALA “D” ESCALA “E” 1.- Gravemente comprometido 1.- Grave 1.- Nunca demostrado 1.- Ningún conocimiento 1.- Nunca positivo 2.- Sustancialmente comprometido 2.- Sustancial 2.- Raramente demostrado 2.- Conocimiento escaso 2.- Raramente positivo 3.- Moderadamente comprometido 3.- Moderado 3.- A veces demostrado 3.- Conocimiento moderado 3.- A veces positivo 4.- Levemente comprometido 4.- Leve 4.- Frecuentemente demostrado 4.- Conocimiento sustancial 4.- Frecuentemente positivo 5.- No comprometido 5.- Ninguna 5.- Siempre demostrado 5.- Conocimiento extenso 5.- Siempre positivo
REVISTA SANIDAD FAS ENE MAR 2018
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