Capacidades sanitarias del buque de proyección estratégica l-61 Juan Carlos I. Lecciones médicas... Sanid. mil. 2019; 75(1) 37 ACTIVIDAD SANITARIA REALIZADA A BORDO DE BUQUES ALIADOS CON SEGUNDO ESCALÓN SANITARIO A la hora de describir la asistencia sanitaria prestada a bor-do de buques aliados con capacidad de segundo escalón sani-tario podemos enfocarla fundamentalmente a cuatro objetivos diferentes: apoyo humanitario tras catástrofes naturales, apoyo sanitario al combate, herramienta de diplomacia médica y aten-ción médica a la miembros de la tripulación durante maniobras o navegaciones. Tras el desastre natural provocado en Indonesia por el tsunami de diciembre de 2004, la armada estadounidense lideró el proyecto HOPE al desplegar el USNS Mercy. Durante esta operación el material sanitario embarcado fue diferente del habitual, ya que predominaba el equipo pediátrico, ginecológico, preventivo y de medicina interna45. De las 275 intervenciones quirúrgicas realiza-das a bordo, únicamente el 8 % fueron por heridas ocasionadas directamente por el desastre natural. En este buque embarcaron 200 sanitarios civiles procedentes de 55 hospitales diferentes de Estados Unidos con la misión de prestar ayuda humanitaria a la población damnificada de aquel territorio46,47. El procedimiento de embarcar a personal civil para colaborar con los efectivos de sanidad militar también fue empleado por la armada británica (HMS Illustrious) durante el tifón Haiyan en Filipinas en 201348. La guerra de Irak ha sido el último escenario donde un bu-que hospital recepcionó numerosas bajas de combate. Concreta-mente a bordo del USNS Comfort desde enero a junio de 2003 se realizaron 648 procedimientos anestésicos, 560 de los cuales esta-ban relacionados con la confrontación bélica siendo la anestesia general la técnica más empleada49. Las lesiones traumatológicas fueron las más frecuentes50. Esta situación también se ha repeti-do en durante la asistencia naval en tiempos de paz51. La utilización de la sanidad naval como herramienta de di-plomacia médica ha sido frecuentemente empleada por algunos países aliados. La armada estadounidense despliega desde 2006 y con periodicidad anual un buque hospital en áreas de inte-rés geoestratégico52. En 2007, el USNS Comfort navegó por 12 países de centro y Sudamérica realizando 1.170 procedimientos quirúrgicos (78 % bajo anestesia general). Un año más tarde, el USNS Mercy desplegó en el área del Pacífico realizando un total de 607 cirugías53. Este buque realizó una nueva campaña humanitaria por el sudeste asiático en 2010. Durante 4 meses de navegación realizaron 981 atenciones (la mayoría de cirugía general) y se empleó anestesia en 74 % de los casos, siendo la anestesia general de nuevo la técnica más empleada54,55,56. El apoyo médico a los miembros de la dotación de un buque es sin duda una de las misiones más frecuentemente encomen-dada a la sanidad en ambiente naval. Chern analiza la asistencia prestada a los miembros de la dotación del USNS Comfort du-rante 5 meses de navegación. De las 1.331 atenciones realizadas, las más frecuentes fueron las de origen respiratorio, dermatoló-gico y gastrointestinal57. Por su parte, Lin58 describe la actividad quirúrgica de un grupo expedicionario durante 6 meses desta-cando que la primera causa de atención fue la patología uroló-gica seguida de las lesiones en piel y tejido celular subcutáneo. CONCLUSIONES La participación de los oficiales del Cuerpo Militar de Sanidad integrados en un segundo escalón sanitario y como observadores de la JESANOP durante el ejercicio FLOTEX-17 ha permitido la implementación de procedimientos, la revisión de material, el che-queo de dispositivos y la optimización de recursos consiguiendo una mejora global en el servicio de sanidad del buque. Desde el punto de vista de los autores, las capacidades sani-tarias del L-61 JC I son adecuadas, equilibradas y parejas a la de buques similares de armadas aliadas. Sin embargo puede ser Figura 16. Buque chino Peace Ark. A: Visión general del buque. B: Sala de hospitalización. C: TAC. D: Dos de los autores con oficial médico de la armada china. Fotografías de los autores (Los Angeles, EE.UU. -2015-). Figura 17. Arriba: Capacidad de transporte de contenedores del buque L-61 JC I. Izquierda: disposición del Role 3 del Ejército de Tierra. Derecha: Role 2 del Ejército del Aire desplegado en Herat (Afganistán) incrementado su capacidad al incluir un contenedor de escáner y dos salas más de hospitalización. Nota: La superficie para desplegar la totalidad del Role 3 del Ejército de Tierra es de 22.000 m2 en terreno perfectamente llano (www.enfermeriaendesa-rrollo. es/index.php/en-profundidad/242-hospital-de-campaña) Modificado por los autores.
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