Sanid. mil. 2017; 73 (1) 57 INFORMES Avances y líneas de investigación en el tratamiento y diagnóstico del tabaquismo De Granda-Orive JI.1, De Granda-Beltrán AM.2, Segrelles-Calvo G.3, López-Padilla D.4, Jiménez-Ruiz CA.5, Solano-Reina S.4 Sanidad mil. 2017; 73 (1): 57-65, ISSN: 1887-8571 RESUMEN En el momento actual con el arsenal terapéutico disponible para ayudar a dejar de fumar las tasas de abstinencia se elevan hasta el 50% en el mejor de los casos. Es por ello que estamos en la necesidad de buscar nuevos tratamientos que consigan mejorar las tasas de abstinencia al año, teniendo en cuenta que los fumadores que van quedando son aquellos con una mayor dependencia. Debemos ahondar en el análisis de nuevas posibilidades con la vareniclina. Disponemos de investigación activa en la búsqueda de nuevas dianas terapéuticas como son los agonistas y antagonistas del GABA y del glutamato, receptores de acetilcolina, agonistas serotoninérgicos, inhibidores selectivos de la monoaminooxidasa, y agonistas noradrenérgicos. Por otra parte, el cigarrillo electrónico requiere posicionarse en el momento actual como tratamiento para dejar de fumar, debiendo profundizar en la investigación de las posibilidades de la estimulación intracraneal magnética, el mindfullness y la vacuna antinicotina, además de buscar biomarcadores que consigan unidos una mayor abstinencia. PALABRAS CLAVE: Tabaco; Tabaquismo; Investigación; Cesación Tabáquica Advances research in the treatment and diagnosis of smoking SUMMARY: At the present time, the tobacco abstinence rates increase up to 50% with the therapeutic arsenal available, in the best-case scenario. That is why we are in the need for new treatments that achieve higher abstinence rates per year, given that smokers who remain are those with greater dependence. Also, we must give a thorough look into new possibilities for varenicline. There are on-going investigations searching for new therapeutic targets such as agonists and antagonists of GABA and glutamate, acetylcholine receptors, serotonin agonists, selective inhibitors of monoamine oxidase, and noradrenergic agonists. Moreover, the electronic cigarette requires a position at the present time as a treatment for smoking cessation, and other therapeutic approaches like magnetic intracranial stimulation, mindfulness or nicotine vaccine should be explored as well, added to seeking biomarkers in order to obtain higher abstinence with all these combined. KEYWORDS: Smoking; Tobacco; Investigation; Smoking cessation INTRODUCCIÓN 6 millones de fallecimientos de personas al año4. Dejar de fumar supone una ardua lucha para vencer la adicción. En la Actualmente se define el tabaquismo como una enfermedad actualidad disponemos de elementos terapéuticos para tratar crónica y recidivante, de naturaleza adictiva1,2, que se inicia en a los fumadores que acuden a nuestra consulta en demanda el 80% de los casos antes de los 18 años. Presenta en España de ayuda para el abandono2,5,6. Numerosos estudios han una prevalencia actual del 23%3. Ocasiona la muerte prematura demostrado científicamente la eficacia de estos tratamientos así (acorta la vida en 5-10 años) en más del 50% de los fumadores, como su excelente relación coste/efectividad. Desgraciadamente, afectando al sistema respiratorio y cardiovascular, pudiendo la evidencia científica nos indica que con el arsenal terapéutico originar diversas neoplasias en el organismo. El consumo de disponible en la actualidad las tasas de fracaso se elevan hasta el tabaco constituye uno de los principales problemas de salud 50% en los mejores casos2. Es por ello que estamos en la necesidad pública en todo el mundo, siendo responsable de cerca de de buscar nuevos tratamientos que consigan mejorar las tasas de abstinencia al año. El objetivo de este trabajo ha sido revisar 1 Tcol. Médico (Exc.). Hospital Universitario 12 de Octubre, Servicio de Neumología. aquellos avances recientes en el tratamiento del tabaquismo que, Universidad Complutense. Madrid. España. de alguna manera, pueden modificar o añadir valor futuro en el 2 Médico civil. Hospital Universitario de Burgos. Servicio de Psiquiatría. España. 3 tratamiento del tabaquismo Médico civil. Hospital Rey Juan Carlos, Servicio de Neumología. Universidad Rey Juan Carlos I. Madrid. España. 4 Médico civil. Hospital Universitario Gregorio Marañón, Servicio de Neumología. Universidad Complutense. Madrid. España. 5 Médico civil. Comunidad de Madrid. Unidad Especializada de Tabaquismo. Madrid. REDUCCIÓN HASTA DEJARLO España. 7 Dirección para correspondencia: Dr. José Ignacio de Granda-Orive. igo01m@gmail.com El Dr. JR Hughes , basándose en su experiencia y en la evidencia acumulada existente para ayudar a dejar de fumar, Recibido: 18 de julio de 2016 Aceptado: 19 de octubre de 2016 publicaba un algoritmo de cómo creía él que debería ser el
REVISTA DE SANIDAD FAS ENEMAR 2017
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