El Pennhip modificado y la sinfisiodesis juvenil pubiana como prevención de displasia de cadera… Sanid. mil. 2015; 71 (3) 149 Las diferencias en la predicción entre el método tradicional y el índice de distracción se deben a que cuando la articulación está en la posición de hiperextensión en una RX estándar, la laxitud de la articulación está minimizada y se muestra máxima cuando el animal está en una posición fisiológica en estación12, 28. La sinfisiodesis juvenil pubiana (JPS según sus siglas en in-glés) como técnica preventiva de la displasia de cadera se reali-za en perros jóvenes para modificar el crecimiento pélvico y el grado de ventroversión del acetábulo. Debido a que se realiza antes de que se presente sintomatología clínica o radiológica en un examen ventrodorsal en hiperextensión, ciertos autores lo consideran como tratamiento preventivo2. Se utiliza la JPS para modificar la inclinación del techo ace-tabular en una dirección más ventral durante el crecimiento óseo de manera que se limita el crecimiento circunferencial del canal pélvico al frenar el crecimiento de la sínfisis púbica, produciendo una mejora en la conformación de la cadera porque se produce una rotación bilateral acetabular que mejora la cobertura de la cabeza femoral por el acetábulo, disminuyendo así la presenta-ción de displasia de cadera en cachorros operados frente a los no operados29,30 (Fig. 3). Figura 3. Efecto del cierre de la sínfisis pubiana sobre la cobertura acetabular de la cabeza del fémur. Según varios estudios, la sinfisiodesis juvenil pubiana realiza-da entre las 12 y las 24 semanas de edad mejora significativamen-te la conformación de la articulación coxofemoral y disminuye la laxitud en perros con riesgo de CHD, aunque aquellos con una laxitud grave continúan desarrollando OA31, 32. La sinfisiodesis juvenil pubiana disminuye el tamaño del canal pélvico, aumenta la ventroversión acetabular y aparentemente no tiene ninguna complicación clínica relevante33, ofreciendo resul-tados mejores si la cirugía se realiza en la semana 15 que en la 20 o entre la semana 12 y 17 que entre la 18 y la 2234,35. Las fuentes bibliográficas terciarias señalan el umbral de 20 semanas9. Según otro estudio, la sinfisiodesis juvenil pubiana se debe limi-tar a cachorros con una predisposición de media a moderada de dis-plasia de cadera que se detecte en un examen rutinario físico y radio-lógico en razas predispuestas entre las 12 y las 16 semanas de edad36. Dueland RT et al hizo un seguimiento clínico a n=39 animales (n=6 grupo control) hasta los dos años de edad, observando que los perros a los que se les realizó la JPS con un DI= 0,40-0,69 presentaban osteoartrosis insignificante a los dos años, mejoran-do otros criterios clínicos (Ortolani, el ángulo de reducción de la cadera o el dolor) pero que la osteoartrosis no se previno en perros con un DI≥0,70. La sinfisiodesis juvenil pubiana realizada entre las 12 y las 24 semanas de edad fue efectiva y segura como un tra-tamiento bilateral preventivo en displasias de leves a moderadas37. En cuanto al tratamiento (no profilaxis) de la displasia de cadera canina, en la literatura encontramos un gran número de publicaciones que describen la evolución de los animales tras ser sometidos a los distintos tratamientos quirúrgicos, si bien en una revisión sistemática sobre este tema se concluye que existe poca información para valorar la eficacia terapéutica de los mismos38, por lo cual tiene aún más interés la profilaxis de esta patología. El perro militar como perro de trabajo, con las especialidades de Seguridad y Combate, Detector de Drogas, Detector de Ex-plosivos, Búsqueda y Rescate y Guarda y Centinela, está some-tido a unas exigencias físicas y psicológicas durante su adiestra-miento, mantenimiento del mismo y trabajo real muy superiores a las que afronta un perro de compañía durante toda su vida39. Hasta el año 2011 los perros que entraban a formar parte de las Fuerzas Armadas (FAS) para cualquiera de sus especia-lidades eran adquiridos a distintos proveedores, tanto españoles como extranjeros (principalmente checos), aproximadamente al año de edad, a unos precios que oscilaban entre los 2000-2500 € tras ser sometidos a unas pruebas de aptitud psicofísica y un reconocimiento veterinario completo. En el reconocimiento de compra, que se realizaba tras haber aprobado las pruebas de aptitud psicofísica, la displasia de ca-dera era la patología causante del mayor porcentaje de perros no aptos para incorporase a las FAS. A partir del año 2011 se inicia en el Centro Militar de Cría Caballar de Ávila (CMCC-A) un programa de cría de perros para que se incorporen tanto a las FAS como a los distintos Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado y Centro Nacional de Inteligencia (CNI). En este programa de cría se incluye la socialización del perro hasta que está física y psicológicamente preparado para entrar en un programa de adiestramiento, lo que sucede, con variacio-nes individuales, cuando el animal alcanza el año de edad. Para que un perro sea psicológicamente fuerte, el cachorro debe pasar por un programa de socialización, crítico entre las 3 semanas y los 3 meses de edad, muy importante de los tres meses hasta su madurez, el cuál estimula sus instintos al máximo y dis-minuye al mínimo sus miedos, de manera que el adiestramiento pueda realizarse sin excesivos problemas y el perro sea capaz de superar todas las situaciones nuevas y/o estresantes a las que se le someta durante el mismo y su posterior vida operativa39,40. Este programa de socialización requiere atención constante por parte del personal del CMCC-A, que comprende a un Ofi-cial y 8 Militares Profesionales de Tropa y Marinería, con dedi-cación total y exclusiva al trabajo con estos animales. Este trabajo, junto con los cuidados veterinarios y los gas-tos típicos de manutención de las camadas, se evalúa cuando el perro es ofrecido a las distintas instituciones del Estado, previo reconocimiento de aptitud veterinario que se realiza en el Servi-cio Policlínica del Centro Militar de Veterinaria de la Defensa (CEMILVETDEF). Planteamiento del estudio Teniendo en cuenta el coste de personal y pecuniario que su-pone la cría de perros, contando con la experiencia previa de los exámenes de compra en los que, como ya se ha dicho, el mayor
REVISTA DE SANIDAD FAS JUL SEP 2015
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