imagen problema - Disnea tras episodio de emesis - Molero Silvero, E. 1, Bartolomé Cela, E. 2, Gijón Gallego, F. 3, García de la Llana, M. A. 4

REVISTA DE SANIDAD FAS JUL SEP 2015

Sanid. mil. 2015; 71 (3)  201 IMAGEN PROBLEMA Disnea tras episodio de emesis Molero Silvero, E. 1, Bartolomé Cela, E. 2, Gijón Gallego, F. 3, García de la Llana, M. A. 4 Sanid. mil. 2015; 71 (3): 201-202; ISSN: 1887-8571 PRESENTACIÓN Mujer de 55 años de edad con antecedentes personales de retraso psicomotor perinatal remitida de otro centro hospitalario por cuadro de disnea aguda grave. La paciente estaba siendo estudiada por cua-dro de vómitos incoercibles postprandiales de aproximadamente un mes de evolución. Durante la realización de las pruebas para estudio del cuadro, presenta episodio de emesis y brusco deterioro clínico. A su ingreso, la paciente presenta intensa taquipnea, SatO2 90-91%, y gasometría arterial: 7.32/65/57/33/5.6 con mascarilla-reservorio. Se procede a intubación orotraqueal y conexión a ventilación mecánica, iniciándose soporte inotro-po vasoactivo por inestabilidad hemodinámica, ingresando en UCI. Se realiza radiografía torácica (Fig. 1) y a continuación TC torácico (Fig 2) que se exponen. Figura 1. Radiografía AP en decúbito supino realizada con portátil. Figura 2. Distintos cortes de Tomografía Axial Computarizada de tórax. Imágenes A y C, ventana de mediastino. Imágenes B y D, ventana de pulmón. 1 MIR 5º año. 2 Tcol Médico. 3 Médico civil. 4 Cor. Médico. Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. Madrid. España. Dirección para correspondencia: Esperanza Molero Silvero. Servicio de Medicina In-tensiva. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. Glorieta del Ejército, 1. 28047 Madrid. España. espe_molero@yahoo.es Recibido: 5 de diciembre de2014 Aceptado: 16 de marzo de 2015


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