C. Sánchez Alonso, et al. la intervención igualó el riesgo de presentar displasia de cadera al año en ambos subgrupos (OR:1,33; IC 95%: 0,44-4,08). En la cohorte prospectiva, estudiamos la relación entre las variables “sexo y cadera apta al año”, “raza y cadera apta al año”, así como “peso y cadera apta al año”, no encontrando diferencias estadísticamente significativas. Se valoró si la edad categorizada ≥16 semanas versus <16 semanas a la que se realiza la JPS influía en la clasificación de apto o no apto. El porcentaje de éxito en el grupo de edad <16 semanas (n=17) fue de un 88,24% mientras que en el grupo ≥16 semanas (n=11) fue de un 63,64%, sin embargo las diferencias no fueron estadísticamente significativas. En un total de n=128 (n=55 cohorte retrospectiva, n=73 de la cohorte prospectiva), se evaluó la sensibilidad, especifi-cidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y los coeficientes de probabilidad positivo y negativo del ángulo de Norberg al año para calificar en apto y no apto al animal en función de la conformación de su cadera obteniendo los resultados de la Tabla 1, observándose como el ángulo de Norberg en nuestro estudio presentó baja sensibilidad y espe-cificidad como único parámetro para valorar la displasia de cadera. Tabla 1. Valoración de la utilidad del Ángulo de Norberg (NA) como único dato para valorar la displasia de cadera. Figura 6. Curvas ROC. NA: Ángulo de Norberg. 154 Sanid. mil. 2015; 71 (3) NA Derecho NA Izquierdo Sensibilidad 20/87 (23%) 19/87 (21,8%) Especificidad 19/41 (46%) 14/41 (34,1%) Valor predictivo positivo 20/42 (47,6%) 19/46 (41,3%) Valor predictivo negativo 19/86 (22,1%) 14/82 (17,1%) Coeficiente de probabilidad positivo 0,43 0,33 Coeficiente de probabilidad negativo 1,67 2,29 Se realizan igualmente curvas ROC de dicho ángulo en las dos caderas para valorar de forma global la capacidad de discri-minación de la prueba para el NA derecho y para el NA izquier-do (Fig 6). El ángulo de Norberg derecho obtuvo un área de la curva ROC en la muestra de 0,653 (IC 95%: 0,548-0,759). Es decir, de cada 100 parejas (apto-no apto), clasificó bien al 65,3% con un IC de 95% entre 54,8% y 75,9%; lo que significa que en el 34,7% de los casos ante un valor anormal, el NA no discriminó de for-ma adecuada cadera sana de displásica. El ángulo de Norberg izquierdo obtuvo un área de la curva ROC en esta muestra de 0,720 (IC 95%:0,621-0,819). Es decir, de cada 100 parejas (apto, no apto) clasificó bien al 72,0% con un IC 95% entre 62,1% y 81,9%; lo que significa que en el 28,0% de los casos, ante un valor anormal, el NA discriminó de forma adecuada cadera sana de displásica. Por otro lado, para responder al segundo objetivo secundario de nuestro estudio, hemos realizado una simulación de Monte Carlo del porcentaje de animales a los que se tendría que reali-zar la sinfisiodesis juvenil pubiana si disminuimos el umbral del índice de distracción a partir del cual se les somete a cirugía, ob-teniendo que para un DI de 0,4 tendríamos que realizar un 51% de cirugías, para un DI de 0,35 habría que operar un 62% y para uno de 0,25, un 82% de cirugías. Por último, señalar que no se observó ninguna complicación postquirúrgica en nuestro estudio, reincorporándose los anima-les al trabajo de socialización al día siguiente de la intervención. DISCUSIÓN La displasia de cadera es la alteración más frecuente que im-pide el ingreso de un perro en un programa de adiestramiento en las FAS o en otros Cuerpos y Fuerzas de Seguridad del Estado,
REVISTA DE SANIDAD FAS JUL SEP 2015
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