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REVISTA SANIDAD FAS JUL SEP 2016

Asistencia sanitaria en buques de la armada española durante la operación Atalanta... Sanid. mil. 2016; 72 (3)  179 lesiones por entrenamiento militar, las lesiones derivadas del de-porte y cualquier otro tipo de lesión de carácter traumatológico. Las entidades pertenecientes a “otras enfermedades” orde-nadas de mayor a menor incidencia fueron: cuadros catarrales y de la esfera ORL; cuadros digestivos: estreñimiento, dispep-sia, gastroenteritis y meteorismo; cefaleas: tensionales y mi-graña); cuadros urológicos: urolitiasis e infecciones de orina. En la categoría “otras lesiones” la patología traumatológica de carácter musculoesquelética ha sido la entidad más prevalente. Se evacuaron a un total de 8 miembros de la dotación (0,6%): patrullero clase Descubierta 1 (urología), fragata tipo F-80 5 (neurología, traumatología 3, cirugía vascular), buque de des-embarco anfibio 2 (traumatología, cirugía digestiva). La asistencia total a civiles fue de 38 y la patología observada mas frecuentemente fueron procesos dermatológicos en especial pioder-mitis, cuadros digestivos, deshidrataciones e insolaciones. Por último, indicar que se atendieron a 51 presuntos piratas con unas patologías similares a las mencionadas para los civiles pero en este caso también hay que añadir la asistencia a dos heridos por arma de fuego. DISCUSIÓN El apoyo sanitario en la mar, debe adaptarse a la naturaleza, características y actividades peculiares del entorno naval, ya que en muchos aspectos la sanidad en este medio es diferente a la realizada en tierra4,5. Lo peculiar del entorno naval, la idiosincrasia del personal embarcado, lo reducido de los espacios de a bordo, el uso de tecnicismos y léxico naval, hacen necesaria la preparación de los profesionales de sanidad en este ámbito6,7. Desde un punto de vista histórico, las aportaciones de la Ar-mada Española a la medicina en nuestro país han sido relevantes4,8 Redondo9 destaca cómo el saber médico-quirúrgico a finales del siglo XIX situaba a la sanidad naval española a la vanguardia de las estructuras sanitarias europeas del momento. En estudios pos-teriores se analiza la participación de oficiales médicos españoles pertenecientes a la Armada durante la I guerra mundial10, en el desembarco de Alhucemas11 y a lo largo de la guerra civil españo-la12,13. Obrador2,14,15 desarrolla las lecciones médicas aprendidas en marinas de guerra participantes durante la segunda guerra mun-dial, guerra de Indochina, de Corea y Vietnam. Malvinas16 supone un interesante punto de inflexión porque se considera una guerra fundamentalmente naval y por tanto el apoyo sanitario en este medio fue trascendental y por último, el componente marítimo jugó un papel prioritario durante la guerra del Golfo Pérsico17. La experiencia obtenida a bordo de los buques de la Arma-da española también es significativa. En la operación “Alfa- Charlie” desarrollada en Centroamérica en 1998 se realizaron más de 5000 atenciones (90% en tierra) y 27 intervenciones quirúrgicas a bordo18,19. Cinco años más tarde, otra unidad sa-nitaria embarcada desplegó en el puerto de Um Qsar (Irak). A bordo se atendieron a 635 pacientes. Del total de 426 pacientes quirúrgicos, 185 se sometieron a cirugía mayor mientras que los restantes 241 se intervinieron de cirugía menor. 14 bajas fueron evacuadas y fallecieron 8 enfermos20. Con motivo del tsunami que afectó Indonesia en 2004, se envió otro buque de la Arma-da para que colaborase en la reconstrucción del país. Durante Tabla 2. Primeras asistencias realizadas en cada uno de los buques. F-80 P. Descubierta F-80 P.BAM BAA Petrolero Total Insolación 2 2 0 0 6 6 16 Deshidratación 9 5 0 0 0 18 32 Inhalación tóxica 4 0 0 0 0 0 4 Quemadura 1 -2g 14 8 12 5 0 15 54 Enf. Dermatológica 94 31 72 21 70 79 367 Enf. Bucodental 23 10 29 15 92 14 183 Ginecología 3 1 4 1 4 4 17 Enf. Ocular 24 14 24 10 12 13 97 Otras enfermedades 455 112 494 78 192 164 1495 ORL-catarrales 318 68 340 51 118 95 986 Digestivo 103 29 127 18 45 44 366 Neurología 16 8 9 5 11 14 63 Urología 8 3 11 1 12 5 40 Otros 10 4 7 3 6 6 36 Otras lesiones 186 76 171 60 406 109 1008 Traumatología 132 52 112 34 290 69 689 L. deportiva (incluida fracturas) 13 3 9 4 44 5 78 L. entrenamiento 9 1 1 2 62 1 76 Otras lesiones Tr. 110 48 102 28 184 63 535 Curas-cirugía 54 24 59 26 116 40 319 Total visitas sucesivas 264 106 223 106 104 108 911 Evacuados 2 1 3 0 1 1 8 Asistencia a civiles 4 1 14 10 3 1 38 Asistencia a piratas 3 7 17 6 0 18 51 ORL: Otorrinolaringología. P: Patrullero. Enf: Enfermedad. L:Lesión Tr.: Traumatológica


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