80 Sanid. mil. 2019; 75 (2) ARTÍCULO ORIGINAL Metástasis hepáticas en cáncer colorrectal: Situación en el Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla” entre los años 2012 y 2017 Picaporte Fuentes P.1, Baquedano Rodríguez J.2, Fernández Bueno F.3, Gutiérrez Ortega C.4, Sánchez Vélez A.5 Sanid. mil. 2019; 75 (2): 80-86, ISSN: 1887-8571 RESUMEN Antecedentes: El carcinoma colorrectal es la afectación maligna más común del tubo digestivo. Las metástasis hepáticas más frecuen-tes son las del cáncer colorrectal, siendo un importante condicionante de la supervivencia de estos pacientes. Alrededor del 25% de los pacientes con cáncer colorrectal presentan metástasis al diagnóstico (metástasis sincrónicas). Más del 30% las desarrollará duran-te la evolución de su enfermedad (metástasis metacrónicas). Es decir, entre el 55-60% desarrollarán metástasis en algún momento de su vida, generalmente en un periodo de tres años. Objetivo: Revisar la frecuencia de metástasis hepáticas en pacientes diagnosticados de cáncer colorrectal en el Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla” durante los años 2012, 2013 y 2014, realizando su segui-miento hasta 2017. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal longitudinal retrospectivo. Se tomaron datos de pacientes del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo diagnosticados de neoplasia colorrectal durante los años 2012, 2013 y 2014, realizando su seguimiento hasta 2017, teniendo en cuenta las revisiones realizadas posteriormente. Resultados: Se reco-gieron datos de 210 pacientes. De ellos, 27 pacientes presentaron metástasis hepáticas sincrónicas (13%) y 25 presentaron metástasis hepáticas metacrónicas (12%). Conclusiones: En nuestro hospital el porcentaje de pacientes que presenta metástasis hepática sincró-nica (12%) es menor que el indicado en la literatura (25%), aun siendo el tamaño muestral inicial pequeño. La evidencia científica indica que más del 30% de los pacientes las desarrollarán metástasis metacrónicas, siendo en nuestro centro únicamente descritas el 12%. Estudios posteriores determinarán la reducción de estas cifras en nuestro centro. PALABRAS CLAVE: Cáncer colorrectal, metástasis, metástasis hepáticas, sincrónica, metacrónica, prevalencia, incidencia, super-vivencia. Colorectal cancer liver metastases: Current state at “Gómez Ulla” military hospital between 2012 and 2017. SUMMARY: Introduction: Colorectal cancer is the most common malignant affection of the intestine. Liver metastases due to co-lorrectal cancer are the most frequent, being decisive for the survival of these patients. Nearly 25% of the patients have metastases at the time of the diagnosis (synchronous metastases). More than 30% will develop them during their follow-up (metachronous metastases). Ergo, between 55-60% will manifest metastases during the progression of their disease, usually in three years. Purpose: Review the frequency of liver metastases in patients with colorectal cancer who had been diagnosed at the “Gómez Ulla” military hospital during 2012, 2013 and 2014, tracking them until 2017. Methods: A retrospective longitudinal transversal observational study has been conducted. Patients from General and Digestive Surgery Department diagnosed of colorectal cancer during 2012, 2013 and 2014 have been analyzed, tracking them until 2017 considering the follows-up realized after their surgery. Results: 210 patients have been analyzed. 27 had synchronous liver metastases (13%) and 25 had metachronous liver metastases (12%). Conclusions: Despite the non-significant sample size, results show that the percentage of synchronous liver metastases at our hospital (12%) is smaller than the percentage reflected by the scientific knowledge (25%). The bibliography shows that more than 30% of the patients develop metachronous liver metastases. At our hospital, results showed than only 12% develop metachronous liver metastases. That means we have a smaller amount of liver metastasis. KEYWORDS: Colorectal cancer, metastases, liver metastases, synchronous, metachronous, prevalence, incidence, survival. INTRODUCCIÓN El carcinoma colorrectal es una neoplasia que afecta al colon y/o al recto caracterizado por la aparición de adenocarcinomas en la mucosa que evolucionan a partir de un pólipo por la acu-mulación de mutaciones. Se trata de la afectación maligna más común del tubo digestivo. La supervivencia de estos pacientes a 5 años es alrededor de un 55%1. Para realizar el tratamiento del cáncer colorrectal se adopta un abordaje multidisciplinar, siendo la cirugía es el único trata-miento curativo. Se complementa con quimioterapia y radiotera-pia, las cuales suelen asociarse por su efecto sinérgico1. 1Tte. Médico. Escuela Militar de Paracaidismo “Méndez Parada”. Murcia. España. 2 Cor. Médico. Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla. Servicio de Cirugía. Ma-drid. España. 3 Cte. Médico. Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla. Servicio de Cirugía. Ma-drid. España. 4 Biólogo Civil. Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla. Servicio de Medicina Preventiva. Madrid. España. 5 Médico Civil. Universidad de Alcalá. Madrid. España. Dirección para correspondencia: Pablo Picaporte Fuentes. Sección de Sanidad. Escuela Militar de Paracaidismo “Méndez Parada”. Avenida de Lorca, s/n, - Base Aérea de Alcantarilla, 30820. Sangonera la Seca, Murcia, España. ppicfue@mde.es Recibido: 22 de enero de 2019 Aceptado: 18 de marzo de 2019 doi: 10.4321/S1887-85712019000100004
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