PRESENTACIÓN Mujer de 86 años de edad con antecedentes personales de diabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial, dislipemia, colelitiasis y diverticulosis en colon izquierdo, que acude a Urgencias por dolor abdominal de 4 días de evolución localizado en fosa ilíaca izquierda y mesogastrio irradiado a flanco derecho. No refería alteración del ritmo intestinal, ni náuseas, ni vómitos, ni sensación de fiebre. En la exploración física el abdomen se encontraba blando, depresible y doloroso a la palpación en la fosa ilíaca izquierda, hipogastrio y mesogastrio. El signo de Blumberg era positivo y el de Murphy negativo. En la analítica de Urgencias se detectó una ligera leucocitosis con discreta neutrofilia y una elevación de la proteína C reactiva. Ante la sospecha de diverticulitis colónica se solicitó un TC abdominopélvico. Figura 1. Figura 2. Hallazgos en TC abdominopélvico En hemiabdomen izquierdo, en región mesogástrica inferior y pelvis mayor se visualizan varias formaciones saculares dependientes de diferentes segmentos de íleon con contenido con patrón «en miga de pan» que representa material retenido de forma 172 Sanid. mil. 2019; 75 (3) IMAGEN PROBLEMA Dolor abdominal en paciente con antecedente de diverticulosis colónica Valdés Fernández MB.1, Gutiérrez Pantoja A.1, Gil Sierra MA.2, Molina López-Nava P.3 Sanid. mil. 2019; 75 (3): 172-173, ISSN: 1887-8571 1 Facultativo Especialista de Área. Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Central de la Defensa. Madrid. Profesora UAH. 2 Facultativo Especialista de Área. Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Central de la Defensa. Madrid. 3 Coronel Médico. Jefe Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Central de la Defensa. Profesor CUD Madrid. Dirección para correspondencia: mvalfe1@oc.mde.es Recibido: 1 de febrero de 2019 Aceptado: 25 de junio de 2019 doi: 10.4321/S1887-85712019000300008 prolongada, compatibles con divertículos, con engrosamiento y edema parietal, trabeculación y aumento del valor de atenuación de la grasa circundante que traduce naturaleza inflamatoria y pequeñas adenopatías locorregionales (Figuras 1 y 2). Pequeños divertículos en marco cólico sin signos inflamatorios. Colelitiasis sin signos de colecistitis. Apéndice cecal sin alteraciones.
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