C. Moñivas Palomero, et al. Tabla 2. Resultado de las variables del estudio. 236 Sanid. mil. 2015; 71 (4) Clínica ONMB Histopatológica Necrosis Histopatológica Inflamación Radiológica ONMB Grupo GO n= 0 n= 0 n= 0 n= 0 Grupo G1 n= 3 (10%) n= 0 n= 0 n= 0 Grupo G2 n= 5 (16,6%) n= 0 n= 0 n= 0 Valor p <0, 011 <0,001 <0,001 <0,001 n: número de animales G0: Control, sin tratamiento con Zometa® (Novartis, Suiza). G1 :Tratamiento con 7,5μg/Kg subcutáneo, en los días 0,15 y 30. G2 :Tratamiento con Zometa® 35μg/Kg subcutáneo, en los días 0, 15 y 30. gía, toxicología, farmacología, comportamiento, inmunología y on-cología33- 34. En este estudio se utilizó la rata y no el ratón por su mayor tamaño, mejor manipulación y visualización dentaria durante la extracción dental. Con el fin de entender mejor la fisiopatología de la ONMB y poder desarrollar un enfoque terapéutico. Se realizó este estudio en ratas Wistar, por ser esta un modelo de animal fiable, reproducible y de fácil mantenimiento33-34. Según Gottardello et cols35 y Vignery et cols36, la exodoncia de molares en ratas es más apropiada que en otros animales, debido a la ausencia de cartílago y el corto periodo de curación. En este estudio, al igual que en los de otros autores37-41, se ex-trajeron los molares inferiores, por ser el procedimiento quirúrgico más habitual y fácil de normalizar. Los molares superiores en la rata Wistar están en contacto con el seno maxilar y los incisivos son imprescindibles para la alimentación y calidad de vida. También, se eligió el molar inferior, porque la ONMB en humanos, aparece más frecuentemente en la mandíbula que en el maxilar11,12,22,25. Al igual que otros estudios, se eligieron ratas adultas y no jóve-nes, porque en humanos el riesgo de aparición de ONMB es más frecuente en personas adultas que en jóvenes22. La mandíbula de estos animales tiene gran densidad ósea y resistencia, y las raíces tienden a presentar cementosis perirradicular cuando son adultas. Esto hace que la exodoncia de los molares sea difícil, con propen-sión a la fractura radicular35,42,43. En la bibliografía actual los autores suministran el ZA, en estos animales, subcutáneamente37,39,41,44, o por vía intravenosa40,42,45-47. Aunque no haya estandarizada una dosis concreta de ZA para su uso Figura 2. Estudio histopatológico.2.1 Corte histopatológico, con magnificacíón 0’06, en una rata del estudio experimental G0.2.2 Corte histopatológico, con magnificacíón 0’06, en una rata del es-tudio experimental G1.2.3 Corte histopatológico, con magnifica-cíón 0’06, en una rata del estudio experimental G2. en ratas en la literatura39,44, se administró la dosis empleada Mehmet et cols37 y Hokugo et cols45 en ratas Wistar. Según la revisión bibliográfica estudiada, existen diversos mé-todos para realizar la extracción dentaria en ratas (Tabla 3). En el presente estudio, para realizar la exodoncia se utilizó la técnica de Pietrokovski et cols.43 y Johansen et cols.42: luxando la pieza y posteriormente extrayéndola con pinzas mosquito. Sin embargo se observó que la mayoría de las raíces se fracturaban al igual que Me-hmet et cols37 y Sonis et cols39 y por ello se procedió a realizar la técnica de Marino et cols47, realizando una perforación de dos mi-límetros del alveolo desde la cresta alveolar, con el fin de eliminar mayor cantidad de restos radiculares. Según Pietrokovsky et cols43, los restos radiculares interfieren en el proceso de reparación óptima del alveolo, mientras Johansen et cols42, opinaban que podían dar información interesante acerca de las reacciones en el periodonto de la raíz, y por ello no las eliminó, para evitar el riesgo quirúrgico adicional que pudiera influir en la reparación ósea. Tras realizar la exodoncia dentaria, hay autores que prefieren suturar la herida para evitar la hemorragia35, sin embargo en nuestro estudio al igual que Biasotto et cols46, se presionó la herida con una gasa durante un par de minutos. En general los animales mostraron buena hemostasia y rápida recuperación de la anestesia37, sin embargo puede ocurrir hemorra- Figura 3. Estudio radiográfico.3.1. Radiografía lateral postmor-tem de la mandíbula de una rata Wistar sana en G0.3.2. Radio-grafía lateral postmortem de la mandíbula de una rata Wistar sana en G1.3.3 Radiografía lateral postmortem de la mandíbula de una rata Wistar en G2.
Revista de Sanidad Militar de las FAS 71_4
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